第9章外科感染
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中。只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
205．下列哪種細(xì)菌引起的感染是特異性感染?
A．金黃葡萄球菌
B．變形桿菌
C．綠膿桿菌
D．念珠菌
206．在人體抵抗力降低時(shí)，原本不致病的菌群變成致病菌，引起的感染是
A．非特異性感染
B．機(jī)會(huì)性感染
C．二重感染
D．醫(yī)院內(nèi)感染
207．引起外科感染最重要的因素為
A．細(xì)菌數(shù)量
B．細(xì)菌毒力
C．傷口缺血
D．宿主免疫力
208．唇癰最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A．面部蜂窩織炎
B．鼻竇炎
C．感染性休克
D．化膿性海綿狀靜脈竇炎
209．頜下急性蜂窩織炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A．化膿性海綿狀靜脈竇炎
B．?dāng)⊙Y
C．縱隔化膿性炎
D．喉頭水腫、窒息
210．最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎是
A．新生兒皮下壞疽
B．產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎
C．頜下急性蜂窩織炎
D．丹毒
211．關(guān)于丹毒的治療，錯(cuò)誤的是
A．臥床休息、抬高患肢
B．同時(shí)治療足癬
C．50％硫酸鎂溶液外敷
D．必要時(shí)手術(shù)治療
212．關(guān)于手部感染的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的?
A．手掌皮膚感染可呈啞鈴狀膿腫
B．手掌部感染時(shí)手背腫脹明顯
C．中指感染最易蔓延至魚(yú)際間隙
D．小指感染最易蔓延至尺側(cè)滑液囊
213．掌中間隙感染手術(shù)切口一般不超過(guò)遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋，以免損傷
A．正中神經(jīng)
B．尺神經(jīng)
C．掌淺動(dòng)脈弓
D．掌深動(dòng)脈弓
214．患者示指微屈，拇指不能對(duì)掌，掌中凹存在，診斷為
A．橈側(cè)滑囊炎
B．尺側(cè)滑囊炎
C．掌中間隙感染
D．魚(yú)際間隙感染
215．外科感染中最易出現(xiàn)“三低現(xiàn)象”的致病菌是
A．革蘭陽(yáng)性桿菌
B．革蘭陽(yáng)性球菌
C．革蘭陰性桿菌
D．革蘭陰性球菌
216．關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．自然病程3～4周
B．死亡原因多為窒息
C．主要是內(nèi)毒素引起癥狀
D．發(fā)作時(shí)神志清楚
217．關(guān)于抗生素的應(yīng)用原則，不正確的是
A．所有的外科感染都要使用抗生素
B．根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素
c．藥敏試驗(yàn)敏感的藥物不一定體內(nèi)有效
D．抗菌藥物的劑量一般按體重計(jì)算
二、B型題：每小題只能從中選擇l個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。
A．金黃葡萄球菌
B．乙型溶血性鏈球菌
C．大腸桿菌
D．真菌
218．癰的常見(jiàn)致病菌是
219．丹毒的常見(jiàn)致病菌是
220．手部急性化膿性感染的常見(jiàn)致病菌是
A．金黃葡萄球菌
B．溶血性鏈球菌
C．厭氧菌
D．真菌
221．易于形成膿腫的致病菌是
222．易于形成轉(zhuǎn)移性膿腫的致病菌是
223．一般血培養(yǎng)不易發(fā)現(xiàn)的致病菌是
224．可在多個(gè)內(nèi)臟形成肉芽腫或壞死灶的致病菌是
A．苦笑面容
B．張口困難
C．頸項(xiàng)強(qiáng)直
D．高熱
225．破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的臨床癥狀是
226．不屬于破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)的是
A．傷后徹底清創(chuàng)、改善局部循環(huán)
B．使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素
C．控制和解除痙攣、預(yù)防窒息
D．給予大劑量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌
227．預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵是
228．治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是
參考答案：
205．D 206．B 207．A 208．D 209．D 210．B211．D 212．C 213．C 214．D 215．C 216．C 217．A218．A 219．B 220．A 221．C 222．A 223．D 224．D225．B 226．D 227．A 228．C
205．D 特異性感染是指一種感染性疾病由特定的病菌引起，特定的病菌只引起特定的感染。念珠菌、結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌等引起的都屬于特異性感染。
206．B 機(jī)會(huì)性感染是指平常為非致病菌的病原菌趁機(jī)體抵抗力下降時(shí)所引起的感染。二重感染是指發(fā)生在抗菌藥物應(yīng)用過(guò)程中的新感染。非特異性感染是指一種感染性疾病可由多種病菌引起，一種病菌可引起多種感染性疾病。
207．A 外科感染的發(fā)生與微生物的數(shù)量和毒力有關(guān)，其中侵入組織的致病菌的數(shù)量與繁殖速度是導(dǎo)致感染發(fā)生的最重要因素。傷口細(xì)菌數(shù)量每克組織>105個(gè)，常引起感染，低于此數(shù)量則較少引起感染。當(dāng)然傷口缺血、營(yíng)養(yǎng)不良及宿主免疫力低下，可增加外科感染的機(jī)會(huì)。
208．D 發(fā)生于“危險(xiǎn)三角區(qū)”的唇癰，在病情加劇或被擠壓時(shí)，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，死亡率極高?！拔ｋU(xiǎn)三角區(qū)”是指鼻及上唇兩側(cè)所形成的三角形區(qū)域。
209．D 頜下急性蜂窩織炎進(jìn)展迅速，當(dāng)感染波及咽喉、頸部時(shí)，可導(dǎo)致喉頭水腫、窒息死亡。因此，口底及頜下急性蜂窩織炎應(yīng)及早切開(kāi)減壓，以防喉頭水腫，壓迫氣管。
210．B 產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的致病菌以厭氧菌為主，常在皮膚受損且污染嚴(yán)重的情況下發(fā)生。病變一般局限于皮下結(jié)締組織，不侵犯肌層。病變進(jìn)展迅速，可觸及皮下捻發(fā)音，全身狀態(tài)較快惡化，診斷上易與氣性壞疽混淆。
211．D 丹毒是乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮下淋巴管網(wǎng)的急性炎癥，一般無(wú)組織壞死或化膿，因此禁忌手術(shù)。
212．C ①參閱6版外科學(xué)Pl65圖13-3。中指通過(guò)掌中間隙與無(wú)名指相通，因此中指感染可通過(guò)掌中間隙蔓延至無(wú)名指。食指與魚(yú)際間隙相連，因此食指感染常蔓延至魚(yú)際間隙（C錯(cuò)）。同樣的道理，小指感染最常蔓延至尺側(cè)滑液囊。②手掌面皮膚比手背皮膚的表皮層厚且角化明顯，故掌面的皮下感染化膿后可穿透真皮在表皮角化層下形成“啞鈴狀膿腫”。③由于手背皮膚薄軟松弛，掌面皮膚致密厚實(shí)，而手部 淋巴回流均經(jīng)手背淋巴管輸送，因此手掌感染時(shí)手背腫脹可能更明顯。
213．C 掌中間隙感染時(shí)，應(yīng)縱行切開(kāi)中指和無(wú)名指間的指蹼掌面，切口不應(yīng)超過(guò)手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋，以免損傷掌淺動(dòng)脈弓。
214．D ①掌中間隙感染可見(jiàn)掌心腫脹隆起，掌中凹消失。②魚(yú)際間隙感染可見(jiàn)掌中凹存在，示指和拇指微屈、不能伸直，掌背腫脹明顯，中指、無(wú)名指和小指均屈曲。因此，掌中凹的存在與否，是鑒別掌中間隙感染和魚(yú)際間隙感染的關(guān)鍵所在。
215．C 革蘭陰性桿菌的主要毒性在于內(nèi)毒素，多數(shù)抗生素雖能殺菌，但對(duì)內(nèi)毒素及內(nèi)毒素介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)無(wú)能為力，因此由革蘭陰性桿菌所致的膿毒癥一般比較嚴(yán)重，可出現(xiàn)“三低現(xiàn)象”——低溫、低白細(xì)胞、低血壓。
216．C ①破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的特異性感染，破傷風(fēng)梭菌可產(chǎn)生大量外毒素（痙攣毒素）和溶血毒素，主要是痙攣毒素產(chǎn)生一系列的臨床癥狀和體征（C錯(cuò)）。典型癥狀為肌緊張性收縮，發(fā)作時(shí)神志始終清楚（據(jù)此可與癲癇發(fā)作鑒別，癲癇發(fā)作時(shí)神志不清）。若呼吸肌和膈肌持續(xù)痙攣，可造成呼吸驟停。病人死亡的原因多為窒息、心衰或肺部感染。②破傷風(fēng)的潛伏期通常是6～12日，俗稱“七日風(fēng)”。破傷風(fēng)自然病程3～4周。
217．A 不是所有的外科感染都需要使用抗生素，一些淺表的、局限的感染，如毛囊炎、癤、傷口表面感染等，就不需應(yīng)用抗生素（A錯(cuò)）。其他各項(xiàng)均正確。
218．A
219．B
220．A 幾種常見(jiàn)外科感染的致病菌，請(qǐng)牢記。
221．C
222．A
223．D
224．D ①厭氧菌感染有2/3同時(shí)有需氧菌存在，這兩類細(xì)菌有協(xié)同作用，能使壞死組織增多，易于形成膿腫。②膿血癥特征性的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性膿腫，且以金黃葡萄球菌引起的膿血癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫最常見(jiàn)。③真菌可經(jīng)血行播散，一般血培養(yǎng)不易發(fā)現(xiàn)，但在多個(gè)內(nèi)臟可形成肉芽腫或壞死灶。注意：無(wú)芽胞厭氧茵普通細(xì)菌培養(yǎng)也無(wú)法檢出，但厭氧培養(yǎng)可陽(yáng)性。因此第223題答案是D，而不是C。
225．B
226．D ①破傷風(fēng)肌肉抽搐的順序與臨床表現(xiàn)的對(duì)應(yīng)關(guān)系是：咀嚼?。ㄑ狸P(guān)緊閉、張口困難）→面部表情?。嘈γ嫒荩i項(xiàng)肌（頸項(xiàng)強(qiáng)直）→背腹?。ń枪磸垼闹。ㄇ?、半握拳）→膈肌（呼吸停止）。可見(jiàn)，破傷風(fēng)最先侵犯的是咀嚼肌，最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉、張口困難。②破傷風(fēng)雖然是細(xì)菌感染，但一般不出現(xiàn)高熱，若出現(xiàn)高熱，則說(shuō)明合并肺部感染。
227．A
228．C ①由于破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌，其生長(zhǎng)繁殖必需有缺氧的環(huán)境。因此，創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。②破傷風(fēng)是毒血癥，細(xì)菌在傷口局部繁殖，產(chǎn)生大量痙攣毒素和溶血毒素，主要是痙攣毒素產(chǎn)生臨床癥狀和體征。因此治療的關(guān)鍵是控制和解除痙攣，預(yù)防窒息。
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中。只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
205．下列哪種細(xì)菌引起的感染是特異性感染?
A．金黃葡萄球菌
B．變形桿菌
C．綠膿桿菌
D．念珠菌
206．在人體抵抗力降低時(shí)，原本不致病的菌群變成致病菌，引起的感染是
A．非特異性感染
B．機(jī)會(huì)性感染
C．二重感染
D．醫(yī)院內(nèi)感染
207．引起外科感染最重要的因素為
A．細(xì)菌數(shù)量
B．細(xì)菌毒力
C．傷口缺血
D．宿主免疫力
208．唇癰最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A．面部蜂窩織炎
B．鼻竇炎
C．感染性休克
D．化膿性海綿狀靜脈竇炎
209．頜下急性蜂窩織炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A．化膿性海綿狀靜脈竇炎
B．?dāng)⊙Y
C．縱隔化膿性炎
D．喉頭水腫、窒息
210．最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎是
A．新生兒皮下壞疽
B．產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎
C．頜下急性蜂窩織炎
D．丹毒
211．關(guān)于丹毒的治療，錯(cuò)誤的是
A．臥床休息、抬高患肢
B．同時(shí)治療足癬
C．50％硫酸鎂溶液外敷
D．必要時(shí)手術(shù)治療
212．關(guān)于手部感染的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的?
A．手掌皮膚感染可呈啞鈴狀膿腫
B．手掌部感染時(shí)手背腫脹明顯
C．中指感染最易蔓延至魚(yú)際間隙
D．小指感染最易蔓延至尺側(cè)滑液囊
213．掌中間隙感染手術(shù)切口一般不超過(guò)遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋，以免損傷
A．正中神經(jīng)
B．尺神經(jīng)
C．掌淺動(dòng)脈弓
D．掌深動(dòng)脈弓
214．患者示指微屈，拇指不能對(duì)掌，掌中凹存在，診斷為
A．橈側(cè)滑囊炎
B．尺側(cè)滑囊炎
C．掌中間隙感染
D．魚(yú)際間隙感染
215．外科感染中最易出現(xiàn)“三低現(xiàn)象”的致病菌是
A．革蘭陽(yáng)性桿菌
B．革蘭陽(yáng)性球菌
C．革蘭陰性桿菌
D．革蘭陰性球菌
216．關(guān)于破傷風(fēng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．自然病程3～4周
B．死亡原因多為窒息
C．主要是內(nèi)毒素引起癥狀
D．發(fā)作時(shí)神志清楚
217．關(guān)于抗生素的應(yīng)用原則，不正確的是
A．所有的外科感染都要使用抗生素
B．根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素
c．藥敏試驗(yàn)敏感的藥物不一定體內(nèi)有效
D．抗菌藥物的劑量一般按體重計(jì)算
二、B型題：每小題只能從中選擇l個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或多次。
A．金黃葡萄球菌
B．乙型溶血性鏈球菌
C．大腸桿菌
D．真菌
218．癰的常見(jiàn)致病菌是
219．丹毒的常見(jiàn)致病菌是
220．手部急性化膿性感染的常見(jiàn)致病菌是
A．金黃葡萄球菌
B．溶血性鏈球菌
C．厭氧菌
D．真菌
221．易于形成膿腫的致病菌是
222．易于形成轉(zhuǎn)移性膿腫的致病菌是
223．一般血培養(yǎng)不易發(fā)現(xiàn)的致病菌是
224．可在多個(gè)內(nèi)臟形成肉芽腫或壞死灶的致病菌是
A．苦笑面容
B．張口困難
C．頸項(xiàng)強(qiáng)直
D．高熱
225．破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的臨床癥狀是
226．不屬于破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)的是
A．傷后徹底清創(chuàng)、改善局部循環(huán)
B．使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素
C．控制和解除痙攣、預(yù)防窒息
D．給予大劑量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌
227．預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵是
228．治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是
參考答案：
205．D 206．B 207．A 208．D 209．D 210．B211．D 212．C 213．C 214．D 215．C 216．C 217．A218．A 219．B 220．A 221．C 222．A 223．D 224．D225．B 226．D 227．A 228．C
205．D 特異性感染是指一種感染性疾病由特定的病菌引起，特定的病菌只引起特定的感染。念珠菌、結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)桿菌等引起的都屬于特異性感染。
206．B 機(jī)會(huì)性感染是指平常為非致病菌的病原菌趁機(jī)體抵抗力下降時(shí)所引起的感染。二重感染是指發(fā)生在抗菌藥物應(yīng)用過(guò)程中的新感染。非特異性感染是指一種感染性疾病可由多種病菌引起，一種病菌可引起多種感染性疾病。
207．A 外科感染的發(fā)生與微生物的數(shù)量和毒力有關(guān)，其中侵入組織的致病菌的數(shù)量與繁殖速度是導(dǎo)致感染發(fā)生的最重要因素。傷口細(xì)菌數(shù)量每克組織>105個(gè)，常引起感染，低于此數(shù)量則較少引起感染。當(dāng)然傷口缺血、營(yíng)養(yǎng)不良及宿主免疫力低下，可增加外科感染的機(jī)會(huì)。
208．D 發(fā)生于“危險(xiǎn)三角區(qū)”的唇癰，在病情加劇或被擠壓時(shí)，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，死亡率極高?！拔ｋU(xiǎn)三角區(qū)”是指鼻及上唇兩側(cè)所形成的三角形區(qū)域。
209．D 頜下急性蜂窩織炎進(jìn)展迅速，當(dāng)感染波及咽喉、頸部時(shí)，可導(dǎo)致喉頭水腫、窒息死亡。因此，口底及頜下急性蜂窩織炎應(yīng)及早切開(kāi)減壓，以防喉頭水腫，壓迫氣管。
210．B 產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的致病菌以厭氧菌為主，常在皮膚受損且污染嚴(yán)重的情況下發(fā)生。病變一般局限于皮下結(jié)締組織，不侵犯肌層。病變進(jìn)展迅速，可觸及皮下捻發(fā)音，全身狀態(tài)較快惡化，診斷上易與氣性壞疽混淆。
211．D 丹毒是乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮下淋巴管網(wǎng)的急性炎癥，一般無(wú)組織壞死或化膿，因此禁忌手術(shù)。
212．C ①參閱6版外科學(xué)Pl65圖13-3。中指通過(guò)掌中間隙與無(wú)名指相通，因此中指感染可通過(guò)掌中間隙蔓延至無(wú)名指。食指與魚(yú)際間隙相連，因此食指感染常蔓延至魚(yú)際間隙（C錯(cuò)）。同樣的道理，小指感染最常蔓延至尺側(cè)滑液囊。②手掌面皮膚比手背皮膚的表皮層厚且角化明顯，故掌面的皮下感染化膿后可穿透真皮在表皮角化層下形成“啞鈴狀膿腫”。③由于手背皮膚薄軟松弛，掌面皮膚致密厚實(shí)，而手部 淋巴回流均經(jīng)手背淋巴管輸送，因此手掌感染時(shí)手背腫脹可能更明顯。
213．C 掌中間隙感染時(shí)，應(yīng)縱行切開(kāi)中指和無(wú)名指間的指蹼掌面，切口不應(yīng)超過(guò)手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋，以免損傷掌淺動(dòng)脈弓。
214．D ①掌中間隙感染可見(jiàn)掌心腫脹隆起，掌中凹消失。②魚(yú)際間隙感染可見(jiàn)掌中凹存在，示指和拇指微屈、不能伸直，掌背腫脹明顯，中指、無(wú)名指和小指均屈曲。因此，掌中凹的存在與否，是鑒別掌中間隙感染和魚(yú)際間隙感染的關(guān)鍵所在。
215．C 革蘭陰性桿菌的主要毒性在于內(nèi)毒素，多數(shù)抗生素雖能殺菌，但對(duì)內(nèi)毒素及內(nèi)毒素介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)無(wú)能為力，因此由革蘭陰性桿菌所致的膿毒癥一般比較嚴(yán)重，可出現(xiàn)“三低現(xiàn)象”——低溫、低白細(xì)胞、低血壓。
216．C ①破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的特異性感染，破傷風(fēng)梭菌可產(chǎn)生大量外毒素（痙攣毒素）和溶血毒素，主要是痙攣毒素產(chǎn)生一系列的臨床癥狀和體征（C錯(cuò)）。典型癥狀為肌緊張性收縮，發(fā)作時(shí)神志始終清楚（據(jù)此可與癲癇發(fā)作鑒別，癲癇發(fā)作時(shí)神志不清）。若呼吸肌和膈肌持續(xù)痙攣，可造成呼吸驟停。病人死亡的原因多為窒息、心衰或肺部感染。②破傷風(fēng)的潛伏期通常是6～12日，俗稱“七日風(fēng)”。破傷風(fēng)自然病程3～4周。
217．A 不是所有的外科感染都需要使用抗生素，一些淺表的、局限的感染，如毛囊炎、癤、傷口表面感染等，就不需應(yīng)用抗生素（A錯(cuò)）。其他各項(xiàng)均正確。
218．A
219．B
220．A 幾種常見(jiàn)外科感染的致病菌，請(qǐng)牢記。
221．C
222．A
223．D
224．D ①厭氧菌感染有2/3同時(shí)有需氧菌存在，這兩類細(xì)菌有協(xié)同作用，能使壞死組織增多，易于形成膿腫。②膿血癥特征性的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性膿腫，且以金黃葡萄球菌引起的膿血癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫最常見(jiàn)。③真菌可經(jīng)血行播散，一般血培養(yǎng)不易發(fā)現(xiàn)，但在多個(gè)內(nèi)臟可形成肉芽腫或壞死灶。注意：無(wú)芽胞厭氧茵普通細(xì)菌培養(yǎng)也無(wú)法檢出，但厭氧培養(yǎng)可陽(yáng)性。因此第223題答案是D，而不是C。
225．B
226．D ①破傷風(fēng)肌肉抽搐的順序與臨床表現(xiàn)的對(duì)應(yīng)關(guān)系是：咀嚼?。ㄑ狸P(guān)緊閉、張口困難）→面部表情?。嘈γ嫒荩i項(xiàng)肌（頸項(xiàng)強(qiáng)直）→背腹?。ń枪磸垼闹。ㄇ?、半握拳）→膈肌（呼吸停止）。可見(jiàn)，破傷風(fēng)最先侵犯的是咀嚼肌，最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉、張口困難。②破傷風(fēng)雖然是細(xì)菌感染，但一般不出現(xiàn)高熱，若出現(xiàn)高熱，則說(shuō)明合并肺部感染。
227．A
228．C ①由于破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌，其生長(zhǎng)繁殖必需有缺氧的環(huán)境。因此，創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。②破傷風(fēng)是毒血癥，細(xì)菌在傷口局部繁殖，產(chǎn)生大量痙攣毒素和溶血毒素，主要是痙攣毒素產(chǎn)生臨床癥狀和體征。因此治療的關(guān)鍵是控制和解除痙攣，預(yù)防窒息。