中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:十棗湯的配伍意義

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    十棗湯證由水飲壅盛于里,停于胸脅,或水飲泛溢肢體所致。治宜攻逐水飲之法。方中甘遂善行經隧水濕,是為君藥。大戟善泄臟腑水濕,芫花善消胸脅伏飲痰癖,均為臣藥。三藥峻烈,各有專攻,合而用之,則經隧臟腑胸脅積水皆能攻逐,且逐水飲,消腫滿之功甚著。然三藥峻猛有毒,易傷正氣,故以肥大棗十枚為佐,煎湯送服,寓意有三:既可益氣護胃、培土制水以邪正兼顧,又可緩和諸藥的毒性及峻烈之性,使下不傷正,且可減少藥后反應。四藥合用,共成峻下逐水之劑。