靜脈留置針是近幾年開展的一項護(hù)理新技術(shù)。隨著它越來越廣泛的應(yīng)用于臨床，替代傳統(tǒng)的靜脈輸液方法，操作方法，給病人及護(hù)理人員帶來了很多的益處。
1 臨床資料
自1999年6月-2000年1月，共應(yīng)用靜脈留置針70例。其中1歲以下8例，1-2歲12例，2-5歲10例，5-7歲12例，7-14歲14例，成人14例。留置時間最短d，最長61d，以3-4d者為多。靜脈選擇以手背靜脈、前臂靜脈及頭皮靜脈為主，也有用足背靜脈者。留置針型號選擇根據(jù)病人年齡、靜脈情況、輸液量多少來定。小兒多用22G、24G留置針，成人多用18G、20G留置針。
2 操作方法
2.1常規(guī)輸液準(zhǔn)備，另外準(zhǔn)備2條寬2.5cm、長5-6的膠布。根據(jù)病人年齡、靜脈條件、輸液量多少選擇好留置針，將留置針打開，輕輕轉(zhuǎn)動針芯，感覺輕微的阻力過后即可待用。
2.2穿刺及固定選擇好穿刺部位，嬰幼兒多采用頭皮靜脈，年長兒及成人多用手背及前臂靜脈。常規(guī)消毒，穿刺方法與平時靜脈穿刺方法相同，只在見針頭內(nèi)回血后，將針芯稍退出約1-2mm，然后將留置針沿血管走行方向慢慢送入血管。若血管條件好，穿刺技術(shù)較高，把握性較大，也可在見針頭內(nèi)回血后直接將留置針?biāo)腿胙?。針眼處用無菌干棉球蓋住，用備好的寬膠布將穿刺部位及針柄處固定，撤出針芯，消毒留置針尾部，將已排盡氣體的輸液器（帶有頭皮針）刺入留置針尾部，打開輸液器開關(guān)，察看液體滴入是否順暢。調(diào)整好滴速，將留置針充分固定好。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
2.3留置當(dāng)日輸液計劃完成后，用抽有生理鹽水的注射器從頭皮針末端注入，先快后慢，至留置針內(nèi)充滿生理鹽水，邊推邊將頭皮針從留置針尾部慢慢拔出。也可于輸液完成后，再加入生理鹽水，30-50mL（在不嚴(yán)格限制輸液入量條件下），以原滴速滴注，滴完后將頭皮針從留置針尾部慢慢拔出。這樣既能將考，試大收集整理藥液完全為病人輸注，避免浪費(fèi)，同時又避免用注射器封針時推注生理鹽水速度的不均勻。需要重新輸液時，將留置針尾部充分消毒，接上輸液器即可。如果液體滴入不暢，可用抽有生理鹽水的注射器從頭皮針尾部輕輕回抽，再輕輕推注。當(dāng)停止輸液，拔掉留置針后，沿血管走行方向壓迫穿刺部位，直至無出血現(xiàn)象。
3 體會
3.1減輕病人痛苦使用留置針，病人免去了每天輸液針刺之苦，尤其受小年齡病人家屬歡迎。需要臨時輸液時，不需要靜脈穿刺就可，為救治病人贏得了時間，盡早解除了病人痛苦。
3.2活動方便留置針充分固定好，病人輸液完成后，可以適當(dāng)活動。針套為軟質(zhì)，不必?fù)?dān)心活動時針會刺穿靜脈。小兒頭皮靜脈留置針深得患兒家長的歡迎。
3.3應(yīng)用靜脈留置針，留針時推注生理鹽水的速度一定要慢，過快推注，會使血液反流入針頭內(nèi)，血液凝固，堵塞針頭，造成留置失敗。若發(fā)現(xiàn)留針后針頭內(nèi)有血液，應(yīng)及時重新留置，以免影響應(yīng)用。
3.4省時省力護(hù)理人員進(jìn)行一次穿刺操作，可為病人輸液數(shù)次，減少了操作次數(shù)、勞動強(qiáng)度，節(jié)省了勞動時間，使護(hù)士有更多的時間同病人交流，掌握病人情況，觀察病人病情。
1 臨床資料
自1999年6月-2000年1月，共應(yīng)用靜脈留置針70例。其中1歲以下8例，1-2歲12例，2-5歲10例，5-7歲12例，7-14歲14例，成人14例。留置時間最短d，最長61d，以3-4d者為多。靜脈選擇以手背靜脈、前臂靜脈及頭皮靜脈為主，也有用足背靜脈者。留置針型號選擇根據(jù)病人年齡、靜脈情況、輸液量多少來定。小兒多用22G、24G留置針，成人多用18G、20G留置針。
2 操作方法
2.1常規(guī)輸液準(zhǔn)備，另外準(zhǔn)備2條寬2.5cm、長5-6的膠布。根據(jù)病人年齡、靜脈條件、輸液量多少選擇好留置針，將留置針打開，輕輕轉(zhuǎn)動針芯，感覺輕微的阻力過后即可待用。
2.2穿刺及固定選擇好穿刺部位，嬰幼兒多采用頭皮靜脈，年長兒及成人多用手背及前臂靜脈。常規(guī)消毒，穿刺方法與平時靜脈穿刺方法相同，只在見針頭內(nèi)回血后，將針芯稍退出約1-2mm，然后將留置針沿血管走行方向慢慢送入血管。若血管條件好，穿刺技術(shù)較高，把握性較大，也可在見針頭內(nèi)回血后直接將留置針?biāo)腿胙?。針眼處用無菌干棉球蓋住，用備好的寬膠布將穿刺部位及針柄處固定，撤出針芯，消毒留置針尾部，將已排盡氣體的輸液器（帶有頭皮針）刺入留置針尾部，打開輸液器開關(guān)，察看液體滴入是否順暢。調(diào)整好滴速，將留置針充分固定好。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
2.3留置當(dāng)日輸液計劃完成后，用抽有生理鹽水的注射器從頭皮針末端注入，先快后慢，至留置針內(nèi)充滿生理鹽水，邊推邊將頭皮針從留置針尾部慢慢拔出。也可于輸液完成后，再加入生理鹽水，30-50mL（在不嚴(yán)格限制輸液入量條件下），以原滴速滴注，滴完后將頭皮針從留置針尾部慢慢拔出。這樣既能將考，試大收集整理藥液完全為病人輸注，避免浪費(fèi)，同時又避免用注射器封針時推注生理鹽水速度的不均勻。需要重新輸液時，將留置針尾部充分消毒，接上輸液器即可。如果液體滴入不暢，可用抽有生理鹽水的注射器從頭皮針尾部輕輕回抽，再輕輕推注。當(dāng)停止輸液，拔掉留置針后，沿血管走行方向壓迫穿刺部位，直至無出血現(xiàn)象。
3 體會
3.1減輕病人痛苦使用留置針，病人免去了每天輸液針刺之苦，尤其受小年齡病人家屬歡迎。需要臨時輸液時，不需要靜脈穿刺就可，為救治病人贏得了時間，盡早解除了病人痛苦。
3.2活動方便留置針充分固定好，病人輸液完成后，可以適當(dāng)活動。針套為軟質(zhì)，不必?fù)?dān)心活動時針會刺穿靜脈。小兒頭皮靜脈留置針深得患兒家長的歡迎。
3.3應(yīng)用靜脈留置針，留針時推注生理鹽水的速度一定要慢，過快推注，會使血液反流入針頭內(nèi)，血液凝固，堵塞針頭，造成留置失敗。若發(fā)現(xiàn)留針后針頭內(nèi)有血液，應(yīng)及時重新留置，以免影響應(yīng)用。
3.4省時省力護(hù)理人員進(jìn)行一次穿刺操作，可為病人輸液數(shù)次，減少了操作次數(shù)、勞動強(qiáng)度，節(jié)省了勞動時間，使護(hù)士有更多的時間同病人交流，掌握病人情況，觀察病人病情。