肺部叩打技術(shù)規(guī)范

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一、目的:
    利用手部、空氣震動(dòng)的方法,協(xié)助個(gè)案排出肺部分泌物。
    二、評(píng)估:
    1.了解個(gè)案呼吸系統(tǒng)疾病史及適應(yīng)癥。
    2.評(píng)估個(gè)案呼吸型態(tài)以作基本數(shù)據(jù)。
    3.聽(tīng)診肺部以確立痰液積聚部位。
    4.了解個(gè)案及家屬意愿、認(rèn)知和執(zhí)行能力。
    三、用物準(zhǔn)備:
    1.聽(tīng)診器一支
    2.枕頭數(shù)個(gè)
    4.彎盆一個(gè)或衛(wèi)生紙數(shù)張
    四、步驟:
    1.向個(gè)案和家屬解釋目的和過(guò)程。
    2.洗手。
    3.聽(tīng)診肺部痰液積聚狀況。
    4.依據(jù)痰液積聚部位,協(xié)助個(gè)案采取適當(dāng)考,試大收集整理引流姿勢(shì)并予枕頭適當(dāng)支托。
    5.在個(gè)案下頷處放置彎盆或衛(wèi)生紙。
    6.將手掌彎曲成杯狀,叩擊分泌物積聚部位。
    7.雙手交替拍打或單手叩擊,持續(xù)10-15分鐘。
    8.鼓勵(lì)個(gè)案作深呼吸咳嗽,需要時(shí)并予抽痰。
    9.協(xié)助個(gè)案清除痰液,必要時(shí)作口腔護(hù)理。
    10.更換其它引流姿勢(shì)重復(fù)步驟4-9。
    11.協(xié)助個(gè)案正常臥床擺位并休息。
    12.洗手。
    13.記錄個(gè)案活動(dòng)前后呼吸音之改變及分泌物清除狀況和呼吸型態(tài)變化,以及個(gè)案反應(yīng)和家屬態(tài)度。
    五、其它事項(xiàng):
    1.拍痰的禁忌癥:肺栓塞急性發(fā)炎過(guò)程肺結(jié)核咳血癌癥肺膿瘍剛手術(shù)后曾作大血管手術(shù)后頭部外傷顱壓升高或抽筋時(shí)胸部骨折。
    2.拍痰宜避免直接在赤*的皮膚上。
    3.至少在用餐前一小時(shí)才可執(zhí)行此活動(dòng),應(yīng)避免于飯后。
    4.預(yù)防臥床個(gè)案痰液積聚,每天宜維持至少早晚各一次考試大收集整理的姿位引流和拍痰的活動(dòng),且每次每側(cè)應(yīng)至少10分鐘。若痰液量多宜增加執(zhí)行次數(shù)。