胸廓的體表標(biāo)志
1．骨骼標(biāo)志 骨骼標(biāo)志
部位
臨床意義
胸骨上切跡
胸骨柄上方
氣管位于切跡正中
胸骨角
也稱Louis角。由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起形成
與第2肋軟骨相連平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界、第5胸椎
腹上角
也稱胸骨下角。由左右肋弓在胸骨下端會(huì)合處形成的夾角
相當(dāng)于橫膈的穹隆部其后為肝左葉、胃及胰腺的所在區(qū)域
肋脊角
第12肋與脊柱構(gòu)成的夾角
其前為腎臟和輸尿管上端所在區(qū)域
肋骨
1～12肋骨
1～7肋骨在前胸部與肋軟骨相連；8～10肋骨+肋軟骨+胸骨構(gòu)成胸廓的骨性支架；11～12肋骨為浮肋
肋間隙
兩肋之間的間隙
唯第l對(duì)肋骨前部因與鎖骨重疊，常不能在胸壁觸及
肩胛骨
位于后胸壁第2～8肋骨之間
肩胛下角平第7或8肋骨水平、第8胸椎
脊柱棘突
后正中線的標(biāo)志
第7頸椎棘突最突出，作為計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志
注意：
①P114肋弓由兩側(cè)第7～10肋軟骨相連而成，而P166為8～10肋軟骨構(gòu)成。
②第8～10肋骨+肋軟骨+胸骨構(gòu)成胸廓的骨性支架。
2．自然陷窩和解剖區(qū)域
鎖骨上窩——相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的上部。
鎖骨下窩——相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的下部，其下界為第3肋骨下緣。
肩胛上區(qū)——相當(dāng)于上葉肺尖的下部，其外上界為斜方肌的上緣。
3．肺和胸膜的界限 界限
臨床意義
肺尖
達(dá)第1胸椎水平，距鎖骨上緣約3cm
肺七界
始于胸鎖關(guān)節(jié)向上至第1胸椎水平，后轉(zhuǎn)折向下至鎖骨中1／3與內(nèi)1／3交界處
肺下界
前胸壁于鎖骨中線平第6肋間隙，腋中線平第8肋間隙；后胸壁于肩胛線平第10肋骨水平
肺內(nèi)側(cè)界
第2肋軟骨水平——左右兩肺前內(nèi)界幾乎相遇
第4肋軟骨水平——右側(cè)幾乎直線向下；左側(cè)向左達(dá)第4肋骨前端，沿第4～6肋骨的前面向下
第6肋軟骨水平——右肺轉(zhuǎn)折向右，下行與右肺下界連接；左肺向左，下行與左肺下界連接
肺外側(cè)界
幾乎與側(cè)胸壁的內(nèi)部表面相接觸
胸膜
臟層胸膜和壁層胸膜形成兩個(gè)完全封閉的胸膜腔，腔內(nèi)為負(fù)壓
氣管分叉
左右主支氣管分叉平胸骨角(即胸椎4、5水平)
1．骨骼標(biāo)志 骨骼標(biāo)志
部位
臨床意義
胸骨上切跡
胸骨柄上方
氣管位于切跡正中
胸骨角
也稱Louis角。由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起形成
與第2肋軟骨相連平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界、第5胸椎
腹上角
也稱胸骨下角。由左右肋弓在胸骨下端會(huì)合處形成的夾角
相當(dāng)于橫膈的穹隆部其后為肝左葉、胃及胰腺的所在區(qū)域
肋脊角
第12肋與脊柱構(gòu)成的夾角
其前為腎臟和輸尿管上端所在區(qū)域
肋骨
1～12肋骨
1～7肋骨在前胸部與肋軟骨相連；8～10肋骨+肋軟骨+胸骨構(gòu)成胸廓的骨性支架；11～12肋骨為浮肋
肋間隙
兩肋之間的間隙
唯第l對(duì)肋骨前部因與鎖骨重疊，常不能在胸壁觸及
肩胛骨
位于后胸壁第2～8肋骨之間
肩胛下角平第7或8肋骨水平、第8胸椎
脊柱棘突
后正中線的標(biāo)志
第7頸椎棘突最突出，作為計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志
注意：
①P114肋弓由兩側(cè)第7～10肋軟骨相連而成，而P166為8～10肋軟骨構(gòu)成。
②第8～10肋骨+肋軟骨+胸骨構(gòu)成胸廓的骨性支架。
2．自然陷窩和解剖區(qū)域
鎖骨上窩——相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的上部。
鎖骨下窩——相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的下部，其下界為第3肋骨下緣。
肩胛上區(qū)——相當(dāng)于上葉肺尖的下部，其外上界為斜方肌的上緣。
3．肺和胸膜的界限 界限
臨床意義
肺尖
達(dá)第1胸椎水平，距鎖骨上緣約3cm
肺七界
始于胸鎖關(guān)節(jié)向上至第1胸椎水平，后轉(zhuǎn)折向下至鎖骨中1／3與內(nèi)1／3交界處
肺下界
前胸壁于鎖骨中線平第6肋間隙，腋中線平第8肋間隙；后胸壁于肩胛線平第10肋骨水平
肺內(nèi)側(cè)界
第2肋軟骨水平——左右兩肺前內(nèi)界幾乎相遇
第4肋軟骨水平——右側(cè)幾乎直線向下；左側(cè)向左達(dá)第4肋骨前端，沿第4～6肋骨的前面向下
第6肋軟骨水平——右肺轉(zhuǎn)折向右，下行與右肺下界連接；左肺向左，下行與左肺下界連接
肺外側(cè)界
幾乎與側(cè)胸壁的內(nèi)部表面相接觸
胸膜
臟層胸膜和壁層胸膜形成兩個(gè)完全封閉的胸膜腔，腔內(nèi)為負(fù)壓
氣管分叉
左右主支氣管分叉平胸骨角(即胸椎4、5水平)