病毒性肺炎和支原體肺炎
兩者均是間質(zhì)性肺炎，因此有許多相似的特征。
病毒性肺炎
支原性肺炎
致病菌
流感病毒(最常見)、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒
支原體
病理特征
①間質(zhì)性肺炎
②肺間質(zhì)受累、增寬、水腫
③肺間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)(主要為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)
④肺泡腔變小，一般無滲出、或少量漿液性滲出
間質(zhì)性肺炎
(同左)
包涵體
可出現(xiàn)病毒包涵體
無
好發(fā)年齡
兒童
兒童、青少年
臨床特征
劇烈咳嗽為主、呼吸困難、紫紺缺氧
咳嗽為突出癥狀
注意：
①病毒性肺炎和支原體肺炎由于不是細(xì)菌感染，故無中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
②胸膜不受累——支原體肺炎、小葉性肺炎。
③胸膜常受累——大葉性肺炎、肺結(jié)核、硅肺。
④病毒包涵體是診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)，可出現(xiàn)在支氣管和肺泡上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞內(nèi)。
病毒包涵體出現(xiàn)在胞核內(nèi)——腺病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒(嗜堿性)；
病毒包涵體出現(xiàn)在胞質(zhì)內(nèi)——呼吸道合胞病毒(嗜酸性)；
病毒包涵體出現(xiàn)在胞核+胞質(zhì)內(nèi)——麻疹病毒。
⑤以咳嗽為突出癥狀的肺炎為支原體肺炎、病毒性肺炎(若為A型題答案為支原體肺炎)。
兩者均是間質(zhì)性肺炎，因此有許多相似的特征。
病毒性肺炎
支原性肺炎
致病菌
流感病毒(最常見)、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒
支原體
病理特征
①間質(zhì)性肺炎
②肺間質(zhì)受累、增寬、水腫
③肺間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)(主要為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)
④肺泡腔變小，一般無滲出、或少量漿液性滲出
間質(zhì)性肺炎
(同左)
包涵體
可出現(xiàn)病毒包涵體
無
好發(fā)年齡
兒童
兒童、青少年
臨床特征
劇烈咳嗽為主、呼吸困難、紫紺缺氧
咳嗽為突出癥狀
注意：
①病毒性肺炎和支原體肺炎由于不是細(xì)菌感染，故無中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
②胸膜不受累——支原體肺炎、小葉性肺炎。
③胸膜常受累——大葉性肺炎、肺結(jié)核、硅肺。
④病毒包涵體是診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)，可出現(xiàn)在支氣管和肺泡上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞內(nèi)。
病毒包涵體出現(xiàn)在胞核內(nèi)——腺病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒(嗜堿性)；
病毒包涵體出現(xiàn)在胞質(zhì)內(nèi)——呼吸道合胞病毒(嗜酸性)；
病毒包涵體出現(xiàn)在胞核+胞質(zhì)內(nèi)——麻疹病毒。
⑤以咳嗽為突出癥狀的肺炎為支原體肺炎、病毒性肺炎(若為A型題答案為支原體肺炎)。