09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：【方劑學(xué)】精選學(xué)員答疑五

1、患者梁某，腹痛便秘，脅下偏痛，發(fā)熱，手足厥逆，脈弦緊。治宜選用（ ）
    A.理中丸
    B.四逆散
    C.溫脾湯
    D.四逆湯
    E.大黃附子湯
    學(xué)員提問：選什么？
    答案與解析：
    答案：E。
    腹痛便秘，脅下偏痛--考慮里實；
    發(fā)熱--里實積滯，郁而發(fā)熱；
    手足厥逆--寒積，陽氣不得外達(dá)；
    脈弦緊--脈緊考慮寒證；
    綜合考慮為寒積里實證，當(dāng)溫里散寒，通便止痛。選大黃附子湯。