2012年外科主治醫(yī)師考試輔導：肩關節(jié)檢查法
1.望診
應注意肩和肩胛骨的高度，并在后方，對比兩側。肩呈圓弧形，脫位后可變?yōu)榉叫?，故稱“方肩”。（方肩）
2.觸診
應明確盂肱關節(jié)（肩關節(jié)）、肩鎖關節(jié)（平面關節(jié)，活動度小肩胛骨活動的支點）和胸鎖關節(jié)（鎖骨胸骨段、胸骨鎖切跡以及第一肋軟骨上面，鞍狀關節(jié)，關節(jié)盤，上肢骨與軀干骨聯(lián)系的關節(jié)）的穩(wěn)定性。肩胛骨的喙突端、肩峰端與肱骨大結節(jié)形成正常的肩三角，可用以檢查肩關節(jié)的正常關系。若有骨折或脫位，肩三角即呈異常。
3.動診
評估運動時，應鑒別是盂肱關節(jié)單獨活動，還是其他關節(jié)的聯(lián)合活動，因為即使盂肱關節(jié)已強硬，而其他關節(jié)的活動正常，可使肩部仍有較大的活動范圍。
4.量診
將手放在身后，可測量橈骨莖突至C7棘突的距離，兩側可作比較，這是測量上肢全長的方法。對肩關節(jié)脫位病例，可測量肩峰至肱骨外上髁的距離，脫位側將縮短。
1.望診
應注意肩和肩胛骨的高度，并在后方，對比兩側。肩呈圓弧形，脫位后可變?yōu)榉叫?，故稱“方肩”。（方肩）
2.觸診
應明確盂肱關節(jié)（肩關節(jié)）、肩鎖關節(jié)（平面關節(jié)，活動度小肩胛骨活動的支點）和胸鎖關節(jié)（鎖骨胸骨段、胸骨鎖切跡以及第一肋軟骨上面，鞍狀關節(jié)，關節(jié)盤，上肢骨與軀干骨聯(lián)系的關節(jié)）的穩(wěn)定性。肩胛骨的喙突端、肩峰端與肱骨大結節(jié)形成正常的肩三角，可用以檢查肩關節(jié)的正常關系。若有骨折或脫位，肩三角即呈異常。
3.動診
評估運動時，應鑒別是盂肱關節(jié)單獨活動，還是其他關節(jié)的聯(lián)合活動，因為即使盂肱關節(jié)已強硬，而其他關節(jié)的活動正常，可使肩部仍有較大的活動范圍。
4.量診
將手放在身后，可測量橈骨莖突至C7棘突的距離，兩側可作比較，這是測量上肢全長的方法。對肩關節(jié)脫位病例，可測量肩峰至肱骨外上髁的距離，脫位側將縮短。