執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試--體格檢查25項(8)

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試題編號8:胸(肺)部觸診(內(nèi)容與方法)(7分)
    (1)胸部(廓)擴張度雙手觸診方法,姿勢正確(5分);
    前胸廓擴張度的測定,檢查者兩手置于被檢查者胸廓下面的前側(cè)部,左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,拇指尖在前正中線兩側(cè)對稱部位,兩手掌和伸展的手指置于前側(cè)胸壁,以此對比患者呼吸時兩側(cè)胸廓擴張度。
    (或也可取后胸廓擴張度的測定,則將兩手平置于被檢查者背部,約于第10肋骨水平,拇指與中線平行,并將兩側(cè)皮膚向中線輕推。)
     (2)語音震顫觸診方法正確(6分);
     ①檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于被檢查者兩側(cè)胸壁的對稱部位,然后囑被檢查者用同等強度重復(fù)輕發(fā)“yi”長音(3分)。
    ②自上至下,從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位兩手感觸到語音震顫的異同、增強或減弱(3分)。
    (3)能正確演示胸膜摩擦感操作方法(5分)。
    ①操作手法同胸廓觸診,部位常于胸廓的下前側(cè)部。(3分)
    ②考生能口述:當(dāng)被檢查者吸氣和呼氣時均可觸及 胸膜摩擦感。(2分)(4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)
    ①一側(cè)胸部呼吸運動較對側(cè)減弱,考慮什么?(1分)
    ②一側(cè)胸部語顫增強常見于什么?。浚?分)
    ③一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么?。浚?分)