中藥飲片是中藥材經(jīng)過(guò)按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法，經(jīng)過(guò)加工炮制后的，可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。
中藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥，為中藥行業(yè)的三大支柱。其中中藥材是中藥飲片的原料，中藥飲片是中成藥的原料。中藥湯劑是中藥的一種形式，象中成藥一樣用于臨床防病、治病、保健。只是中藥飲片可以臨證加減，具有極大的靈活性，比較符合因每個(gè)病人不同而必須進(jìn)行的“個(gè)性化給藥”。故中藥飲片目前仍是中醫(yī)臨床用藥的形式，盡管目前中成藥有銷(xiāo)售額已經(jīng)超過(guò)中藥飲片，是由于多種因素決定。一是中成藥的價(jià)格與湯劑相比較高得多，二是中藥飲片的應(yīng)用形式目前尚不太適應(yīng)現(xiàn)代人的需要，即不方便。
對(duì)中藥飲片實(shí)行單劑量分裝是中藥包裝改革的新理念。主要具有以下六大有利之處。
第一，有利于促進(jìn)中藥飲片包裝的現(xiàn)代化，有利于中藥走出國(guó)門(mén)，擴(kuò)大出口。
長(zhǎng)期以來(lái)，大多數(shù)中藥材和飲片采用麻袋、篾蔞、浦草包等低劣材料進(jìn)行包裝。近年來(lái)出現(xiàn)紙箱、塑料袋包裝，每包大則上百斤，小則數(shù)十公斤。究其原因，一是由于中藥材和飲片大多為天然物質(zhì)，用量多、體積大、規(guī)格等級(jí)不一，實(shí)行定量包裝有一定困難；二是由于某些歷史原因，長(zhǎng)期存在著重醫(yī)輕藥的思想，對(duì)中藥的包裝重視不夠，以致幾百年來(lái)沒(méi)有大的改變；三是由于有些人受傳統(tǒng)習(xí)慣影響，把某些原始落后的東西當(dāng)作特色看待并繼承。進(jìn)入21世紀(jì)，新理論、新技術(shù)、新材料不斷涌現(xiàn)，各行各業(yè)均在積極引用，作為中藥行業(yè)沒(méi)有理由固步自封。
人們的認(rèn)識(shí)和消費(fèi)觀念已在不斷改變，許多人對(duì)中藥材和飲片的包裝早有異議。
第二，有利于促進(jìn)中藥飲片加工產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
我國(guó)中藥材的產(chǎn)地加工和切制廠大多規(guī)模小，基礎(chǔ)設(shè)施條件差，設(shè)備簡(jiǎn)單而且陳舊落后，許多中藥材加工廠仍停留在手工作坊的生產(chǎn)方式，機(jī)械化、自動(dòng)化程度低，人員素質(zhì)整體水平不高。若實(shí)行單劑量分包，可適當(dāng)吸納和增加專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上研究改變部分飲片形態(tài)，適當(dāng)改進(jìn)加工制作工藝；根據(jù)不同類(lèi)別藥物的性質(zhì)，提出不同形態(tài)、規(guī)格及包裝材質(zhì)種類(lèi)要求；研究改進(jìn)儲(chǔ)運(yùn)條件，并采用新加工方法和包裝設(shè)備，從而使目前飲片加工廠家只管切制或炒制的單一形式得到改變。
第三，有利于加速中藥調(diào)配方式的改革。
中藥調(diào)配自宋代以來(lái)，一直以戥秤逐一稱(chēng)量調(diào)配為主，這種調(diào)配作業(yè)方式在一定歷史條件下應(yīng)該說(shuō)是可行的，是有歷史功績(jī)的。但隨著社會(huì)的進(jìn)步，其弊端已逐步顯現(xiàn)出來(lái)，如工作人員站立作業(yè)，往返頻繁走動(dòng)，勞動(dòng)負(fù)荷重；藥物散包存放，在群體作業(yè)過(guò)程中造成空氣污染嚴(yán)重，室內(nèi)“臟、亂、差”的現(xiàn)象較常見(jiàn)，藥劑人員的形象和藥劑工作應(yīng)有的學(xué)術(shù)氛圍均受到破壞，使藥劑人員的身心健康長(zhǎng)時(shí)間受到損害。同時(shí)，分劑量不準(zhǔn)，藥物混包后難以查對(duì)，藥物錯(cuò)、漏難以發(fā)現(xiàn)和糾正，且調(diào)配操作和病人候藥時(shí)間長(zhǎng)，占用人力過(guò)多，一般中醫(yī)院藥劑科或中藥店均有70－80％以上人員從事調(diào)配操作，對(duì)這種狀況藥劑人員早有怨言，并影響藥劑隊(duì)伍的穩(wěn)定，有相當(dāng)多的院校畢業(yè)生不愿從事調(diào)劑工作，年齡較大的人因體力不支也難以勝任。如不迅速加以改變，將會(huì)制約中藥調(diào)劑事業(yè)的發(fā)展。
單劑量分包后，除少數(shù)較特殊的藥物外，無(wú)需用戥秤調(diào)配，操作中可省去稱(chēng)量、分劑量、包扎等環(huán)節(jié)，加快速度，提高效率，縮短患者候藥時(shí)間，并可減少或避免錯(cuò)漏；工作室的潔凈度和忙亂狀況也有較大改觀。
第四，有利于中藥貯存保管和運(yùn)輸，可提高并保證中藥飲片質(zhì)量。
中藥飲片經(jīng)單劑量密封包裝后，還可按劑數(shù)加用中包裝、外包裝，以減少飲片受空氣、陽(yáng)光等自然因素的影響，減少在貯存保管期內(nèi)的質(zhì)量變化。同時(shí)，因包裝規(guī)范，也利于運(yùn)輸和質(zhì)量監(jiān)督管理。
通常，有些商家由于受利益驅(qū)使，有意在藥品中摻假、作假，使之混入大包后難以發(fā)現(xiàn)。但經(jīng)單劑量分包后，藥劑人員和病人很易識(shí)別，給造假增加了難度，同時(shí)也可以迫使商家設(shè)法提高質(zhì)量，保證患者吃上“放心藥”。
第五，既能適應(yīng)辨證施治，隨癥加減的需要，又能克服用藥中的某些隨意性，保證用藥安全有效。
單劑量分包僅是包裝和調(diào)配作業(yè)方式的改變，并不影響某些臨床醫(yī)生的特殊用藥要求。筆者認(rèn)為，單劑量成包，可參照法典、教科書(shū)的規(guī)定，以及根據(jù)臨床用藥劑量的一般規(guī)律，按3g、5g、6g、10g、15g等多種規(guī)格進(jìn)行分包。對(duì)單劑量用量規(guī)定在3g以下的毒性中藥和貴重藥，以及單劑量用量在30g以上的草類(lèi)或葉類(lèi)等形態(tài)較特殊的藥品，仍可采用戥秤等用具調(diào)配，不會(huì)束縛和影響中醫(yī)臨床用藥。
第六，有利于促進(jìn)中藥飲片銷(xiāo)售。
近年來(lái)，由于中成藥和西藥制藥工業(yè)的發(fā)展，以及銷(xiāo)售和經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)的活躍，也由于中藥質(zhì)量的滑坡和包裝、服用不便等多方面的原因，中藥飲片銷(xiāo)售量無(wú)論在醫(yī)院藥房或社會(huì)上的藥店均呈逐年下降趨勢(shì)，有些醫(yī)院的飲片銷(xiāo)售額在藥品銷(xiāo)售總額中，已由過(guò)去的50－60％下降到25－30％左右，很難達(dá)到規(guī)定的中藥飲片使用率和治療率，如果這種勢(shì)頭發(fā)展下去，不但中醫(yī)院的用藥特色難以保持，中藥的種植業(yè)、加工業(yè)、炮制業(yè)也可能逐步萎縮。
通過(guò)飲片單劑量分包，可以促進(jìn)中藥飲片包裝質(zhì)量提高，增加用藥“透明度”，使醫(yī)生用上“放心藥”，讓患者吃上“放心藥”，滿(mǎn)足人們?cè)谛滦蝿?shì)下的用藥需求，并有助于拓展國(guó)際市場(chǎng)，從而把中藥發(fā)揚(yáng)光大。
中藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥，為中藥行業(yè)的三大支柱。其中中藥材是中藥飲片的原料，中藥飲片是中成藥的原料。中藥湯劑是中藥的一種形式，象中成藥一樣用于臨床防病、治病、保健。只是中藥飲片可以臨證加減，具有極大的靈活性，比較符合因每個(gè)病人不同而必須進(jìn)行的“個(gè)性化給藥”。故中藥飲片目前仍是中醫(yī)臨床用藥的形式，盡管目前中成藥有銷(xiāo)售額已經(jīng)超過(guò)中藥飲片，是由于多種因素決定。一是中成藥的價(jià)格與湯劑相比較高得多，二是中藥飲片的應(yīng)用形式目前尚不太適應(yīng)現(xiàn)代人的需要，即不方便。
對(duì)中藥飲片實(shí)行單劑量分裝是中藥包裝改革的新理念。主要具有以下六大有利之處。
第一，有利于促進(jìn)中藥飲片包裝的現(xiàn)代化，有利于中藥走出國(guó)門(mén)，擴(kuò)大出口。
長(zhǎng)期以來(lái)，大多數(shù)中藥材和飲片采用麻袋、篾蔞、浦草包等低劣材料進(jìn)行包裝。近年來(lái)出現(xiàn)紙箱、塑料袋包裝，每包大則上百斤，小則數(shù)十公斤。究其原因，一是由于中藥材和飲片大多為天然物質(zhì)，用量多、體積大、規(guī)格等級(jí)不一，實(shí)行定量包裝有一定困難；二是由于某些歷史原因，長(zhǎng)期存在著重醫(yī)輕藥的思想，對(duì)中藥的包裝重視不夠，以致幾百年來(lái)沒(méi)有大的改變；三是由于有些人受傳統(tǒng)習(xí)慣影響，把某些原始落后的東西當(dāng)作特色看待并繼承。進(jìn)入21世紀(jì)，新理論、新技術(shù)、新材料不斷涌現(xiàn)，各行各業(yè)均在積極引用，作為中藥行業(yè)沒(méi)有理由固步自封。
人們的認(rèn)識(shí)和消費(fèi)觀念已在不斷改變，許多人對(duì)中藥材和飲片的包裝早有異議。
第二，有利于促進(jìn)中藥飲片加工產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
我國(guó)中藥材的產(chǎn)地加工和切制廠大多規(guī)模小，基礎(chǔ)設(shè)施條件差，設(shè)備簡(jiǎn)單而且陳舊落后，許多中藥材加工廠仍停留在手工作坊的生產(chǎn)方式，機(jī)械化、自動(dòng)化程度低，人員素質(zhì)整體水平不高。若實(shí)行單劑量分包，可適當(dāng)吸納和增加專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上研究改變部分飲片形態(tài)，適當(dāng)改進(jìn)加工制作工藝；根據(jù)不同類(lèi)別藥物的性質(zhì)，提出不同形態(tài)、規(guī)格及包裝材質(zhì)種類(lèi)要求；研究改進(jìn)儲(chǔ)運(yùn)條件，并采用新加工方法和包裝設(shè)備，從而使目前飲片加工廠家只管切制或炒制的單一形式得到改變。
第三，有利于加速中藥調(diào)配方式的改革。
中藥調(diào)配自宋代以來(lái)，一直以戥秤逐一稱(chēng)量調(diào)配為主，這種調(diào)配作業(yè)方式在一定歷史條件下應(yīng)該說(shuō)是可行的，是有歷史功績(jī)的。但隨著社會(huì)的進(jìn)步，其弊端已逐步顯現(xiàn)出來(lái)，如工作人員站立作業(yè)，往返頻繁走動(dòng)，勞動(dòng)負(fù)荷重；藥物散包存放，在群體作業(yè)過(guò)程中造成空氣污染嚴(yán)重，室內(nèi)“臟、亂、差”的現(xiàn)象較常見(jiàn)，藥劑人員的形象和藥劑工作應(yīng)有的學(xué)術(shù)氛圍均受到破壞，使藥劑人員的身心健康長(zhǎng)時(shí)間受到損害。同時(shí)，分劑量不準(zhǔn)，藥物混包后難以查對(duì)，藥物錯(cuò)、漏難以發(fā)現(xiàn)和糾正，且調(diào)配操作和病人候藥時(shí)間長(zhǎng)，占用人力過(guò)多，一般中醫(yī)院藥劑科或中藥店均有70－80％以上人員從事調(diào)配操作，對(duì)這種狀況藥劑人員早有怨言，并影響藥劑隊(duì)伍的穩(wěn)定，有相當(dāng)多的院校畢業(yè)生不愿從事調(diào)劑工作，年齡較大的人因體力不支也難以勝任。如不迅速加以改變，將會(huì)制約中藥調(diào)劑事業(yè)的發(fā)展。
單劑量分包后，除少數(shù)較特殊的藥物外，無(wú)需用戥秤調(diào)配，操作中可省去稱(chēng)量、分劑量、包扎等環(huán)節(jié)，加快速度，提高效率，縮短患者候藥時(shí)間，并可減少或避免錯(cuò)漏；工作室的潔凈度和忙亂狀況也有較大改觀。
第四，有利于中藥貯存保管和運(yùn)輸，可提高并保證中藥飲片質(zhì)量。
中藥飲片經(jīng)單劑量密封包裝后，還可按劑數(shù)加用中包裝、外包裝，以減少飲片受空氣、陽(yáng)光等自然因素的影響，減少在貯存保管期內(nèi)的質(zhì)量變化。同時(shí)，因包裝規(guī)范，也利于運(yùn)輸和質(zhì)量監(jiān)督管理。
通常，有些商家由于受利益驅(qū)使，有意在藥品中摻假、作假，使之混入大包后難以發(fā)現(xiàn)。但經(jīng)單劑量分包后，藥劑人員和病人很易識(shí)別，給造假增加了難度，同時(shí)也可以迫使商家設(shè)法提高質(zhì)量，保證患者吃上“放心藥”。
第五，既能適應(yīng)辨證施治，隨癥加減的需要，又能克服用藥中的某些隨意性，保證用藥安全有效。
單劑量分包僅是包裝和調(diào)配作業(yè)方式的改變，并不影響某些臨床醫(yī)生的特殊用藥要求。筆者認(rèn)為，單劑量成包，可參照法典、教科書(shū)的規(guī)定，以及根據(jù)臨床用藥劑量的一般規(guī)律，按3g、5g、6g、10g、15g等多種規(guī)格進(jìn)行分包。對(duì)單劑量用量規(guī)定在3g以下的毒性中藥和貴重藥，以及單劑量用量在30g以上的草類(lèi)或葉類(lèi)等形態(tài)較特殊的藥品，仍可采用戥秤等用具調(diào)配，不會(huì)束縛和影響中醫(yī)臨床用藥。
第六，有利于促進(jìn)中藥飲片銷(xiāo)售。
近年來(lái)，由于中成藥和西藥制藥工業(yè)的發(fā)展，以及銷(xiāo)售和經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)的活躍，也由于中藥質(zhì)量的滑坡和包裝、服用不便等多方面的原因，中藥飲片銷(xiāo)售量無(wú)論在醫(yī)院藥房或社會(huì)上的藥店均呈逐年下降趨勢(shì)，有些醫(yī)院的飲片銷(xiāo)售額在藥品銷(xiāo)售總額中，已由過(guò)去的50－60％下降到25－30％左右，很難達(dá)到規(guī)定的中藥飲片使用率和治療率，如果這種勢(shì)頭發(fā)展下去，不但中醫(yī)院的用藥特色難以保持，中藥的種植業(yè)、加工業(yè)、炮制業(yè)也可能逐步萎縮。
通過(guò)飲片單劑量分包，可以促進(jìn)中藥飲片包裝質(zhì)量提高，增加用藥“透明度”，使醫(yī)生用上“放心藥”，讓患者吃上“放心藥”，滿(mǎn)足人們?cè)谛滦蝿?shì)下的用藥需求，并有助于拓展國(guó)際市場(chǎng)，從而把中藥發(fā)揚(yáng)光大。