執(zhí)業(yè)藥師輔導:藥理學心律失常

一、正常心肌電生理
    （一）心肌細胞的動作電位（Ap）和靜息電位（Rp）
    （二）心肌細胞電生理特性
    1、 自律性：4相自動去極化。
    2、 傳導性：（1）膜電位水平（2）0相去率
    3、 有效不應期（ERP）數(shù)值大，心肌不起反應的時間延長，不易發(fā)生快速型心律失常。
    二、心律失常發(fā)生的電生理學機制
    （一）沖動形成障礙
    1、 自律性增高：自律細胞4相除度加快，大舒張電位變小或閾電位變大均可使沖動形成增多。
    2、 后除極和觸發(fā)活動：根據(jù)后除極環(huán) 球網(wǎng)校收集發(fā)生的時間不同，可將其分為早后除極（EAD）和晚后除極（DAD）。
    （二）沖動傳導障礙
    1、 單純性傳導障礙：包括傳導減慢，傳導阻滯及單向傳導阻滯。
    2、 折返激動：指一個沖動沿著曲線的環(huán)形通路返回到其起源的部位，并可再次激動而繼續(xù)向前傳播的現(xiàn)象。是起引心律失常的重要原因之一。