腎動脈狹窄的主要危害不外乎兩個方面：造成內(nèi)科治療效果欠佳的頑固性高血壓；腎功能進行性損害甚至腎功能衰竭。因此，一旦發(fā)現(xiàn)，除非有明確的禁忌癥，都應(yīng)該盡早接受正確的治療。
1、手術(shù)治療：①旁路手術(shù)：用自身靜脈、動脈或人造血管作主—腎動脈、脾—左腎動脈、肝—右腎動脈分流術(shù)等。②動脈內(nèi)膜切除術(shù)：用于腎動脈開口處粥樣硬化病變。③部分或全腎切除：節(jié)段性腎梗塞、嚴重腎小動脈硬化、不可能糾正的腎血管病如腎內(nèi)動脈畸形者可考慮此種治療方法。④自體腎移植：用于患腎功能尚好、主動脈難于搭橋而髂內(nèi)動脈相對正常者，以及腎動脈狹窄段過長而難以進行原位血管再建者。將患者腎切下，去除動脈狹窄段后移植于同側(cè)髂窩。
2、經(jīng)皮腔內(nèi)球囊擴張術(shù)：擴張術(shù)與腎動脈造影同時進行，術(shù)前需服用鈣離子拮抗劑，術(shù)中用肝素，術(shù)后用阿斯匹林75－300mg/d，防止血栓形成。對纖維性肌發(fā)育不良者擴張術(shù)療效較好，動脈硬化性狹窄常需要支架成形，術(shù)中或術(shù)后數(shù)小時內(nèi)血壓降至正常；但大動脈炎一般認為不適于介入治療。但術(shù)后遠期再狹窄發(fā)生率也較高，可重復(fù)進行介入治療。
3、藥物治療：與高血壓病用藥原則相似，但需注意：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑慎用于雙側(cè)腎動脈狹窄的患者；慎用利尿劑免增加腎素活性。
1、手術(shù)治療：①旁路手術(shù)：用自身靜脈、動脈或人造血管作主—腎動脈、脾—左腎動脈、肝—右腎動脈分流術(shù)等。②動脈內(nèi)膜切除術(shù)：用于腎動脈開口處粥樣硬化病變。③部分或全腎切除：節(jié)段性腎梗塞、嚴重腎小動脈硬化、不可能糾正的腎血管病如腎內(nèi)動脈畸形者可考慮此種治療方法。④自體腎移植：用于患腎功能尚好、主動脈難于搭橋而髂內(nèi)動脈相對正常者，以及腎動脈狹窄段過長而難以進行原位血管再建者。將患者腎切下，去除動脈狹窄段后移植于同側(cè)髂窩。
2、經(jīng)皮腔內(nèi)球囊擴張術(shù)：擴張術(shù)與腎動脈造影同時進行，術(shù)前需服用鈣離子拮抗劑，術(shù)中用肝素，術(shù)后用阿斯匹林75－300mg/d，防止血栓形成。對纖維性肌發(fā)育不良者擴張術(shù)療效較好，動脈硬化性狹窄常需要支架成形，術(shù)中或術(shù)后數(shù)小時內(nèi)血壓降至正常；但大動脈炎一般認為不適于介入治療。但術(shù)后遠期再狹窄發(fā)生率也較高，可重復(fù)進行介入治療。
3、藥物治療：與高血壓病用藥原則相似，但需注意：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑慎用于雙側(cè)腎動脈狹窄的患者；慎用利尿劑免增加腎素活性。