四、A3型題（病例組型選擇題）
答題說明
以下提供了若干病例，每個病例下設(shè)2～3個與病例有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。
病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要根據(jù)病例回答問題。問題與問題之間都是相互獨(dú)立的。
（26-28題共用題干）
18歲男性。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿來院就診。體檢：血壓18/12.5kPa（135/94mmHg），尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5-10/HP.
26．此時對診斷幫助最小的檢查是
A.抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定
B.咽拭子培養(yǎng)
C.血清補(bǔ)體成分C3測定
D.腎功能測定
*E.以上都不是
27．檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷最有價值的檢查是
A.雙腎B超探測
B.腹部X線平片
C.排泄性尿路造影
D.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
*E.腎活檢術(shù)
28．急性鏈球菌感染后腎炎被證實(shí)，除給予休息、飲食指導(dǎo)，降壓等處理外，還需：
A.口服潑尼松
B.使用細(xì)胞毒類藥物
C.清除感染灶
D.透析治療
*E.以上都不是
（29-31題共用題干）
35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
29．根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是
A.穿孔性闌尾炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.絞窄性腸梗阻
D.急性胰腺炎
*E.急性盆腔炎
30．患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
A.無色清亮液體
*B.棕褐色液體
C.膽汁樣液體
D.膿性液體
E.血性液體
31．治療方針應(yīng)是
A.胃腸減壓，密切觀察病情變化
B.中藥與針刺
C.補(bǔ)液抗炎
*D.緊急手術(shù)
E.糾正休克后手術(shù)
（32-34題共用題干）
15歲男性，右頜下區(qū)腫脹3個月，與進(jìn)食無關(guān)?？谇活M面部檢查：右口底無腫脹，未捫及結(jié)節(jié)。粘膜色澤正常，頜下腺導(dǎo)管口無紅腫。右側(cè)頜下區(qū)可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)地柔軟，無壓痛。
32．此時對診斷幫助最小的檢查是
A.CT
*B.頜下腺造影
C.B超
D.磁共振
E.腫物穿刺
33．穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是
A.頜下腺囊腫
B.囊性淋巴管瘤
C.潛炎型舌下腺囊腫
*D.口底皮樣囊腫
E.甲狀舌管囊腫
34．對該例患者的治療應(yīng)采取
A.完整摘除囊腫
B.摘除頜下腺及囊腫
C.摘除囊腫及部分舌骨
D.摘除頜下腺
*E.摘除舌下腺
（35-37題共用題干）
某地調(diào)查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）結(jié)果如下：
n1=11
S1=0.4218
n2=13
S2=0.4220
35．欲進(jìn)行兩組血磷值平均水平比較，應(yīng)進(jìn)行
A.四格表資料χ2檢驗(yàn)
*B.成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)
C.成組設(shè)計(jì)u檢驗(yàn)
D.配對設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)
E.配對設(shè)計(jì)χ2檢驗(yàn)
答題說明
以下提供了若干病例，每個病例下設(shè)2～3個與病例有關(guān)的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑。
病例中提供了回答問題所需要的相關(guān)信息，要根據(jù)病例回答問題。問題與問題之間都是相互獨(dú)立的。
（26-28題共用題干）
18歲男性。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿來院就診。體檢：血壓18/12.5kPa（135/94mmHg），尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5-10/HP.
26．此時對診斷幫助最小的檢查是
A.抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定
B.咽拭子培養(yǎng)
C.血清補(bǔ)體成分C3測定
D.腎功能測定
*E.以上都不是
27．檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷最有價值的檢查是
A.雙腎B超探測
B.腹部X線平片
C.排泄性尿路造影
D.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
*E.腎活檢術(shù)
28．急性鏈球菌感染后腎炎被證實(shí)，除給予休息、飲食指導(dǎo)，降壓等處理外，還需：
A.口服潑尼松
B.使用細(xì)胞毒類藥物
C.清除感染灶
D.透析治療
*E.以上都不是
（29-31題共用題干）
35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。
29．根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是
A.穿孔性闌尾炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.絞窄性腸梗阻
D.急性胰腺炎
*E.急性盆腔炎
30．患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是
A.無色清亮液體
*B.棕褐色液體
C.膽汁樣液體
D.膿性液體
E.血性液體
31．治療方針應(yīng)是
A.胃腸減壓，密切觀察病情變化
B.中藥與針刺
C.補(bǔ)液抗炎
*D.緊急手術(shù)
E.糾正休克后手術(shù)
（32-34題共用題干）
15歲男性，右頜下區(qū)腫脹3個月，與進(jìn)食無關(guān)?？谇活M面部檢查：右口底無腫脹，未捫及結(jié)節(jié)。粘膜色澤正常，頜下腺導(dǎo)管口無紅腫。右側(cè)頜下區(qū)可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)地柔軟，無壓痛。
32．此時對診斷幫助最小的檢查是
A.CT
*B.頜下腺造影
C.B超
D.磁共振
E.腫物穿刺
33．穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是
A.頜下腺囊腫
B.囊性淋巴管瘤
C.潛炎型舌下腺囊腫
*D.口底皮樣囊腫
E.甲狀舌管囊腫
34．對該例患者的治療應(yīng)采取
A.完整摘除囊腫
B.摘除頜下腺及囊腫
C.摘除囊腫及部分舌骨
D.摘除頜下腺
*E.摘除舌下腺
（35-37題共用題干）
某地調(diào)查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）結(jié)果如下：
n1=11
S1=0.4218
n2=13
S2=0.4220
35．欲進(jìn)行兩組血磷值平均水平比較，應(yīng)進(jìn)行
A.四格表資料χ2檢驗(yàn)
*B.成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)
C.成組設(shè)計(jì)u檢驗(yàn)
D.配對設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)
E.配對設(shè)計(jì)χ2檢驗(yàn)