08年公為執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)----生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的代表

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一般認(rèn)為,在環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上發(fā)展起來的綜合健康醫(yī)學(xué)模式,可作為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的代表。
    1.布魯姆
    1974年,布魯姆提出:影響人類健康有環(huán)境、生物、行為生活方式、衛(wèi)生服務(wù)四大因素,其中環(huán)境因素包括自然和社會環(huán)境,特別是社會環(huán)境對健康有重要影響。
    2.綜合健康模式
    拉隆達(dá)和德威爾對環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式加以修正和補(bǔ)充后,提出了綜合健康醫(yī)學(xué)模式,為制定衛(wèi)生政策、指導(dǎo)衛(wèi)生保健工作提供了理論基礎(chǔ)。
    該模式認(rèn)為:影響人類健康的四大類因素,每一大類可分為三個(gè)因素,則共計(jì)十二個(gè)因素;
    各類因素對不同的疾病影響是不同的,如心腦血管病以行為生活方式、生物因素為主,意外死亡以環(huán)境因素為主,傳染病以衛(wèi)生服務(wù)為主。
    3.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式
    1977年美國紐約州羅徹斯特大學(xué)精神和內(nèi)科教授恩格爾(Engel)提出,應(yīng)該用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式。
    他指出:生物醫(yī)學(xué)模式關(guān)注導(dǎo)致疾病的生物化學(xué)因素,而忽視社會、心理的維度,是一個(gè)簡化的、近似的觀點(diǎn)。
    恩格爾提出:“為理解疾病的決定因素,以及達(dá)到合理的治療和衛(wèi)生保健模式,醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環(huán)境以及由社會設(shè)計(jì)來對付疾病的破壞作用的補(bǔ)充系統(tǒng),即醫(yī)生的作用和衛(wèi)生保健制度”。