更年期婦女心血管疾病

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更年期婦女心血管疾?。?BR>    1.更年期婦女心血管疾病的發(fā)生情況
    50歲以上婦女死亡率的疾病是心血管疾病。國外有人連續(xù)隨訪24年,發(fā)現(xiàn)45~55歲女性絕經(jīng)后冠心病的發(fā)病率是絕經(jīng)前的2.7倍。
    2.影響心血管疾病發(fā)生的原因和危險(xiǎn)因素
    (1)性激素改變對(duì)血脂的影響:血脂變化與雌二醇(E2)減少有關(guān),與促卵泡素(FSH)、促黃體(生成)素(LH)、催乳素、睪酮無關(guān)。
    (2)血脂紊亂與心血管疾病的關(guān)系:冠心病的發(fā)生率與血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)呈正相關(guān);與高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)呈負(fù)相關(guān)。甘油三酯(TG)升高也增加心血管疾病的發(fā)生率。
    (3)高血壓對(duì)心血管疾病的影響:婦女收縮壓每升高10mmHg,心血管疾病死亡危險(xiǎn)升高20%~30%。
    (4)年齡對(duì)心血管疾病的影響:年齡增加,血脂濃度升高,動(dòng)脈粥樣硬化加重。有人調(diào)查北京5585例健康人血TC、TG和LDL-C,發(fā)現(xiàn)20歲開始上升;中年男性>女性,50歲后女性>男性。
    (5)絕經(jīng)方式對(duì)血脂變化的影響:手術(shù)絕經(jīng)者的E2、TC、LDL-C變化大于自然絕經(jīng)者。
    (6)其他因素對(duì)心血管疾病的影響:糖尿病患者冠心病的發(fā)生率是無糖尿病者的2倍。
    3.預(yù)防措施
    (1)控制飲食,低脂肪、低熱量、高蛋白、高維生素飲食。
    (2)控制體重,加強(qiáng)鍛煉,戒煙酒。
    (3)激素替代療法。