真菌廣泛分布于生活環(huán)境中,種類極多。長久以來人們就利用真菌釀造食品,工業(yè)農(nóng)業(yè)、飲食、衛(wèi)生等部門也利用真菌進行生產(chǎn)加工,或治療疾病,造福于人類但是也有很多種真菌對動、植物和人類危害極大,不僅寄生可以致病而且食入可致中毒。由于食入霉變食品引起的中毒叫作真菌性食物中毒(fungous food poisoning),有些是急性中毒,死亡率極高;有些是慢性中毒,可發(fā)生癌變。
【臨床表現(xiàn)】
一般來說,急性真菌性食物中毒潛伏期短,先有胃腸道癥狀,如上腹不適、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、厭食、偶有腹瀉等(鐮刀霉菌中毒較突出)。以后依各種真菌毒素的不同作用,發(fā)生肝、腎、神經(jīng)、血液等系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)相應癥狀,如肝臟腫大、壓痛,肝功異常,出現(xiàn)黃疸(常見于黃曲霉菌及島青霉菌中毒),蛋白尿,血尿,甚至尿少、尿閉等(純綠青霉菌中毒易發(fā)生)。有些真菌(如黑色葡萄穗狀霉菌、島青霉菌)毒素引起中性粒細胞減少或缺乏,血小板減少發(fā)生出血。有些真菌(如棒曲霉菌、米曲霉菌)中毒易發(fā)生神經(jīng)系癥狀,而有頭暈、頭痛、遲鈍、躁動、運動失調(diào),甚至驚厥、昏迷、麻痹等?;颊叨嗨烙诟?、腎功能衰竭或中樞神經(jīng)麻痹,病死率可高達40%~70%。慢性真菌性食物中毒除引起肝、腎功能及血液細胞損害外,有些種真菌可以引起癌癥。
【病因】
主要是谷物、油料或植物儲存過程中生霉,未經(jīng)適當處理即作食料,或是已做好的食物放久發(fā)霉變質(zhì)誤食引起,也有的是在制作發(fā)酵食品時被有毒真菌污染或誤用有毒真菌株。發(fā)霉的花生、玉米、大米、小麥、大豆、小米、植物秧秸和黑斑白薯是引起真菌性食物中毒的常見食料。常見的真菌有:曲霉菌,如黃曲霉菌、棒曲霉菌、米曲霉菌、赭曲霉菌;青霉菌,如毒青霉菌、桔青霉菌、島青霉菌、純綠青霉菌;鐮刀霉菌,如半*鐮刀霉菌,赤霉菌;黑斑病菌,如黑色葡萄穗狀霉菌等。
真菌中毒是因真菌毒素引起,由于大多數(shù)真菌毒素不被通常高溫破壞,所以真菌污染的食物雖經(jīng)高溫蒸煮,食后仍可中毒。
【治療】 】
由于該類中毒損害身體各種器官,治療上必須全面考慮。主要治療方法是:
1.盡快盡早洗胃、洗腸并服瀉劑,洗胃可用1∶2000~5000高錳酸鉀溶液(若病人已發(fā)生嘔血、便血,則洗胃、洗腸都應特別小心)
2.服生大蒜50克
3.補液,防止脫水、酸中毒,但要注意心、腎功能
4.狂躁、驚厥、抽搐均屬重癥,應給甘露醇等脫水劑及鎮(zhèn)靜劑,對于霉變甘蔗中毒,更應及早應用脫水劑治療腦水腫,加強腦血液循環(huán),對促進病癥恢復和預防后遺癥均有良好功效。用高壓氧以提高霉變甘蔗中毒患兒的血氧含量,治療重癥腦水腫,效果甚好。一般用2.5絕對壓,面罩吸純氧40分鐘,每日1次,10次為一療程。
5.對癥治療,如強心、止血、保護肝、腎等均應注意實施
6.對食入未經(jīng)殺死真菌的食物應給予抗真菌藥物
7.應用抗生素預防感染
8.加強護理,維持營養(yǎng)
【臨床表現(xiàn)】
一般來說,急性真菌性食物中毒潛伏期短,先有胃腸道癥狀,如上腹不適、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、厭食、偶有腹瀉等(鐮刀霉菌中毒較突出)。以后依各種真菌毒素的不同作用,發(fā)生肝、腎、神經(jīng)、血液等系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)相應癥狀,如肝臟腫大、壓痛,肝功異常,出現(xiàn)黃疸(常見于黃曲霉菌及島青霉菌中毒),蛋白尿,血尿,甚至尿少、尿閉等(純綠青霉菌中毒易發(fā)生)。有些真菌(如黑色葡萄穗狀霉菌、島青霉菌)毒素引起中性粒細胞減少或缺乏,血小板減少發(fā)生出血。有些真菌(如棒曲霉菌、米曲霉菌)中毒易發(fā)生神經(jīng)系癥狀,而有頭暈、頭痛、遲鈍、躁動、運動失調(diào),甚至驚厥、昏迷、麻痹等?;颊叨嗨烙诟?、腎功能衰竭或中樞神經(jīng)麻痹,病死率可高達40%~70%。慢性真菌性食物中毒除引起肝、腎功能及血液細胞損害外,有些種真菌可以引起癌癥。
【病因】
主要是谷物、油料或植物儲存過程中生霉,未經(jīng)適當處理即作食料,或是已做好的食物放久發(fā)霉變質(zhì)誤食引起,也有的是在制作發(fā)酵食品時被有毒真菌污染或誤用有毒真菌株。發(fā)霉的花生、玉米、大米、小麥、大豆、小米、植物秧秸和黑斑白薯是引起真菌性食物中毒的常見食料。常見的真菌有:曲霉菌,如黃曲霉菌、棒曲霉菌、米曲霉菌、赭曲霉菌;青霉菌,如毒青霉菌、桔青霉菌、島青霉菌、純綠青霉菌;鐮刀霉菌,如半*鐮刀霉菌,赤霉菌;黑斑病菌,如黑色葡萄穗狀霉菌等。
真菌中毒是因真菌毒素引起,由于大多數(shù)真菌毒素不被通常高溫破壞,所以真菌污染的食物雖經(jīng)高溫蒸煮,食后仍可中毒。
【治療】 】
由于該類中毒損害身體各種器官,治療上必須全面考慮。主要治療方法是:
1.盡快盡早洗胃、洗腸并服瀉劑,洗胃可用1∶2000~5000高錳酸鉀溶液(若病人已發(fā)生嘔血、便血,則洗胃、洗腸都應特別小心)
2.服生大蒜50克
3.補液,防止脫水、酸中毒,但要注意心、腎功能
4.狂躁、驚厥、抽搐均屬重癥,應給甘露醇等脫水劑及鎮(zhèn)靜劑,對于霉變甘蔗中毒,更應及早應用脫水劑治療腦水腫,加強腦血液循環(huán),對促進病癥恢復和預防后遺癥均有良好功效。用高壓氧以提高霉變甘蔗中毒患兒的血氧含量,治療重癥腦水腫,效果甚好。一般用2.5絕對壓,面罩吸純氧40分鐘,每日1次,10次為一療程。
5.對癥治療,如強心、止血、保護肝、腎等均應注意實施
6.對食入未經(jīng)殺死真菌的食物應給予抗真菌藥物
7.應用抗生素預防感染
8.加強護理,維持營養(yǎng)