09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料-----粘連性腸梗阻預(yù)防

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粘連性腸梗阻是外科處理中的難題,目前尚無理想的治療方法,因此,預(yù)防粘連的形成就顯得十分重要。
    及時、正確治療腹腔炎癥對防止粘連的發(fā)生有重要意義。還要特別注意的是:腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫、腸管暴露在腹腔外過久或紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷漿膜,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔,腹膜撕裂、缺損,大塊組織結(jié)扎,腹腔引流物的放置等,都是促成粘連的醫(yī)源性因素,應(yīng)予防止。此外:
    1.活血化閼中藥
    經(jīng)較長期地研究證實;當歸、赤藥、紅花、丹皮、桃仁、元胡、五靈脂、大黃、川芎、積殼、烏藥等中藥均有預(yù)防腸粘連的作用。
    2.腹腔內(nèi)灌注的研究和應(yīng)用
    ①紅花、澤蘭液腹腔內(nèi)灌注,觀察到紅花有強烈的抗血凝作用,澤蘭有明顯增強纖溶的作用。
    ②豬油、人體脂肪(大網(wǎng)膜、乳腺等)制劑作腹腔內(nèi)灌注。我科曾用豬油和人體脂肪預(yù)防和治療腸粘連,取得良好效果。
    ③二甲基硅油腹腔內(nèi)灌注。
    3.激光治療腹腔內(nèi)粘連
    應(yīng)用激光穴位照射治療,是有前途的方法之一。
    4.磁療防治腸粘連
    磁療具有良好地預(yù)防腸粘連作用。