09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料-----粘連性腸梗阻的治療方法

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1.非手術(shù)治療:臨床最常使用的為灌腸復(fù)位法。嬰兒急性腸套迭,早期可應(yīng)用空氣或氧氣及鋇劑灌腸法促使已套迭的腸管復(fù)位。開始用低壓灌腸法,灌腸筒內(nèi)鋇劑液平面一般放在高出于體位水平線80~90厘米,緩緩注入,注入壓力不應(yīng)超過130厘米水柱。
    但發(fā)病已超過48小時(shí),疑有腸壞死者或一般情況較差的病兒,不宜采用此法。
    2.手術(shù)治療:腸套迭晚期或經(jīng)鋇灌腸復(fù)位無效者,均應(yīng)采取手術(shù)療法進(jìn)行復(fù)位,避免延誤時(shí)機(jī),造成腸壞死或穿孔。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸套迭部位后,可輕輕地、反復(fù)地由腸套迭遠(yuǎn)端向近端擠壓推出。切忌牽拉套迭腸管以免撕裂。
    晚期腸套迭,常因腸管水腫不易復(fù)位,甚至有部分發(fā)生壞死,可將壞死部分切除,然后作腸吻合術(shù)。
    成人的腸套迭,由于腸道常同時(shí)存在腫瘤,息肉、憩室等病變,一般宜采用手術(shù)治療,切除病變后作腸吻合術(shù)。