1.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化
病變?yōu)閺浡?,累及雙側(cè)腎臟大多數(shù)腎小球。鏡下見:
(1)腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生、腫脹,較多的中性粒細胞和少量單核細胞浸潤,使腎小球內(nèi)細胞數(shù)目增多,腎小球體積增大,腎小球毛細血管受壓,引起腎小球缺血。
(2)腎小球的病變引起所屬腎小管缺血,腎小管上皮細胞腫脹,管腔內(nèi)含有從腎小球濾出的蛋白、紅細胞、白細胞和脫落的上皮細胞,這些成分可在管腔內(nèi)凝集成各種管型。
(3)腎間質(zhì)充血、水腫,少量炎細胞浸潤。肉眼觀,兩側(cè)腎臟對稱性腫大,包膜緊張,表面光滑,色較紅,稱為"大紅腎".有時,因腎小球毛細血管破裂出血,腎表面和切面可見散在的出血點,如蚤咬狀,稱為"蚤咬腎".
2.病理臨床聯(lián)系
(1)少尿:由于腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞腫脹、增生,使管腔狹窄,濾過率降低,而腎小管的重吸收相對正常,導致球-管失衡而引起少尿,嚴重者可致氮質(zhì)血癥。
(2)血尿、蛋白尿、管型尿:腎小球毛細血管損傷,通透性增加所致。
(3)水腫:主要原因為少尿引起鈉水潴留。
(4)高血壓:主要由于鈉水潴留引起血容量增多所致。
病變?yōu)閺浡?,累及雙側(cè)腎臟大多數(shù)腎小球。鏡下見:
(1)腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生、腫脹,較多的中性粒細胞和少量單核細胞浸潤,使腎小球內(nèi)細胞數(shù)目增多,腎小球體積增大,腎小球毛細血管受壓,引起腎小球缺血。
(2)腎小球的病變引起所屬腎小管缺血,腎小管上皮細胞腫脹,管腔內(nèi)含有從腎小球濾出的蛋白、紅細胞、白細胞和脫落的上皮細胞,這些成分可在管腔內(nèi)凝集成各種管型。
(3)腎間質(zhì)充血、水腫,少量炎細胞浸潤。肉眼觀,兩側(cè)腎臟對稱性腫大,包膜緊張,表面光滑,色較紅,稱為"大紅腎".有時,因腎小球毛細血管破裂出血,腎表面和切面可見散在的出血點,如蚤咬狀,稱為"蚤咬腎".
2.病理臨床聯(lián)系
(1)少尿:由于腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞腫脹、增生,使管腔狹窄,濾過率降低,而腎小管的重吸收相對正常,導致球-管失衡而引起少尿,嚴重者可致氮質(zhì)血癥。
(2)血尿、蛋白尿、管型尿:腎小球毛細血管損傷,通透性增加所致。
(3)水腫:主要原因為少尿引起鈉水潴留。
(4)高血壓:主要由于鈉水潴留引起血容量增多所致。