09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料-----各型鼻竇炎的特征

字號(hào):

各型鼻竇炎的特征:
    (一)急性上頜竇炎
    前額及顳部頭痛,晨起輕,午后重??捎忻骖a腫脹、尖牙窩處壓痛?;紓?cè)上列磨牙咀嚼時(shí)疼痛或有叩痛。鼻腔檢查見(jiàn)患側(cè)中鼻甲充血水腫,中鼻道深處積脹,有時(shí)見(jiàn)膿液附著于下鼻甲表面。若未見(jiàn)膿液,行體位引流試驗(yàn),觀察膿液的來(lái)源部位。
    (二)急性額竇炎
    前額周期性頭痛,晨起開(kāi)始,逐漸加重,中午最重,午后漸輕直至消失,次日又復(fù)如此,這種周期性、定時(shí)性頭痛是其主要特征。觸診時(shí)宜用食指尖壓眶內(nèi)上角的眶頂部,即額竇底壁處有明顯壓痛,但注意勿以壓及眶上神經(jīng)引起不適而誤診。炎癥較重時(shí),患側(cè)額部皮膚及上眼瞼亦可腫脹。鼻腔檢查見(jiàn)患側(cè)中鼻甲前部明顯紅腫,中鼻道前端有膿性分泌物存留,擦拭后不久又可窺見(jiàn)。
    (三)急性篩竇炎
    頭痛較輕,頭痛在兩眉間。在患側(cè)內(nèi)眥角相當(dāng)于篩骨紙板處在壓痛,后組篩竇炎可有枕部頭痛。炎癥較重時(shí),在內(nèi)眥部及上眼瞼皮膚可有紅腫,結(jié)膜急性充血,此多見(jiàn)于兒童。鼻鏡檢查見(jiàn)中鼻甲紅腫,中鼻道及嗅溝有膿性分泌物。
    (四)急性蝶竇炎
    一般很少單獨(dú)發(fā)病。常在頭頂部、后枕部發(fā)生頭痛,并可反射到頸部和眼球后。