2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥

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慢性化膿性鼻竇炎是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥。較急性者多見(jiàn),其中以慢性上頜竇炎最多,常與慢性篩竇炎合并存在,如一側(cè)或兩側(cè)各鼻竇均有病變者,稱(chēng)多鼻竇炎或全鼻竇炎,單獨(dú)的慢性篩竇炎或蝶竇炎只占少數(shù)病例。
    病因多因急性化膿性鼻竇炎未得到及時(shí)合理地治療遷延而致。其它病因與急性化膿性鼻竇炎相似,感染、變應(yīng)性鼻炎和鼻竇引流障礙是其主要原因。牙源性上頜竇炎可慢性起病。
    慢性化膿性鼻竇炎的致病菌大多數(shù)是混合感染,近年來(lái)以流感桿菌、變形桿菌和鏈球菌多見(jiàn)。
    病理慢性化膿性鼻竇炎的病理變化,無(wú)論從肉眼觀察或顯微鏡檢查,其差異很大,常分為水腫、息肉、浸潤(rùn)、纖維、囊腫等病理改變,實(shí)際上?;旌洗嬖?,其中以水腫或息肉多見(jiàn)。竇壁骨質(zhì)可增生變厚,也可疏和吸收。