社會(huì)工作者:醫(yī)院社工案例

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工作模型:需求開(kāi)發(fā)和社區(qū)聯(lián)絡(luò)模型
    這是我們自創(chuàng)的一個(gè)工作模型,以威爾/甘布的社區(qū)工作八分法中的“項(xiàng)目開(kāi)發(fā)和社區(qū)聯(lián)絡(luò)模型”為依托,針對(duì)我們本次社區(qū)計(jì)劃實(shí)施的對(duì)象——醫(yī)院,進(jìn)行了相應(yīng)的改造和發(fā)展而來(lái)的。
    我們的模型和計(jì)劃主要強(qiáng)調(diào)需求開(kāi)發(fā)。社會(huì)工作師寶典!
    因?yàn)殚L(zhǎng)年的積習(xí)已經(jīng)使大多數(shù)就醫(yī)的患者認(rèn)為自己與醫(yī)生、醫(yī)院的關(guān)系就只能是那個(gè)樣子;醫(yī)院的制度也就只能是這個(gè)樣子。除了少數(shù)思想比較自覺(jué)的學(xué)者和專家外,大多數(shù)的民眾都陷入了一種“集體無(wú)意識(shí)”的狀態(tài),從而也就陷入了“集體無(wú)需求”狀態(tài)。
    其實(shí)根據(jù)我們個(gè)人的就醫(yī)經(jīng)歷和與其他患者的交流過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)人們并不是“無(wú)需求”,而是沒(méi)有意識(shí)到自己的需求,需求還處在一種潛在的狀態(tài)。如果不把這些需求挖掘出來(lái),不但不利于患者的治療,而且也不利于我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的改善和我國(guó)醫(yī)務(wù)制度的改革與發(fā)展。對(duì)于加入世界貿(mào)易組織(WTO)后的中國(guó)本土醫(yī)院來(lái)說(shuō),將會(huì)帶來(lái)巨大的損失和危害。
    從這個(gè)角度來(lái)講,我們根據(jù)這些潛在需求,將其轉(zhuǎn)化為實(shí)際的需求,并開(kāi)拓相關(guān)的一些項(xiàng)目和活動(dòng)來(lái)促進(jìn)這些素求的滿足就顯得十分重要。俗話說(shuō),笨鳥(niǎo)先飛。作為我們民族的醫(yī)院,我們有我們的優(yōu)勢(shì),但面臨國(guó)外相關(guān)產(chǎn)業(yè)的進(jìn)入,我們應(yīng)該早一步采取措施。正所謂“先下手為強(qiáng)”,“防犯于未然”。
    實(shí)際的問(wèn)題與相應(yīng)的需求:
    根據(jù)我們的了解,我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院中存在以下一些狀況,我國(guó)的患者又存在以下一些需求:
    1、醫(yī)生不愿意聆聽(tīng)患者的敘述和感受,只顧自己診斷和開(kāi)方。其實(shí)病人來(lái)求醫(yī),在很大程度上是由于對(duì)疾病的恐慌,希望通過(guò)把自己對(duì)疾病的一些感受和癥狀與有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生進(jìn)行交流,從而減少自己對(duì)疾病的恐懼感,更好地配合治療。而醫(yī)生往往忽略病人的想法,不顧其心理感受,只憑主觀的專業(yè)知識(shí)來(lái)診斷,這是與病人的要求不符的,是有待改善的地方。
    2、醫(yī)院的一些設(shè)置和設(shè)施不很明確,許多首次去該醫(yī)院就醫(yī)的人無(wú)所適從。他們不知道該先去什么地方、該怎么去。問(wèn)工作人員,他們有的在忙自己的工作而不能有效地回答,有的則態(tài)度惡劣,對(duì)待患者及其家屬就像“秋風(fēng)掃落葉”。這對(duì)于來(lái)求醫(yī)的患者來(lái)說(shuō),是一個(gè)不好的開(kāi)始,自然也就對(duì)醫(yī)院以后的服務(wù)也買下了懷疑的種子。我們要讓病人對(duì)醫(yī)院“及之也溫”,從走進(jìn)醫(yī)院大門(mén)開(kāi)始就有一種受歡迎的感覺(jué),而并非受歧視。
    3、醫(yī)院里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)排隊(duì)就醫(yī)的情況,排在后面的人雖然焦急卻也無(wú)可奈何,只能干等著。這就在一定程度上給竊賊有了可乘之機(jī)。如果能有效地分配資源,急病、重病優(yōu)先(目前我們的醫(yī)院雖然有緊急掛號(hào)處、急癥室,但并不能有效地發(fā)揮作用),同時(shí)讓等待的人可以派遣自己的焦急與等待,那么就能提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量,對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō),都是意見(jiàn)好事。
    4、住院的病人在醫(yī)院里有時(shí)很寂寞,但是卻沒(méi)有什么有效的互動(dòng),家人又不能時(shí)時(shí)陪在身邊,因而我們希望能讓病人在醫(yī)院里愉快、有效地度過(guò)無(wú)聊的時(shí)間。
    5、醫(yī)院可以利用其固有的一些服務(wù),為患者和其家人創(chuàng)造條件,增進(jìn)家人之間的感情,讓家人體諒病人的一些難處和給他們帶來(lái)的不便,從而讓病人有一個(gè)更寬慰的心態(tài)來(lái)治療。
    主要工作對(duì)象:
    前來(lái)求醫(yī)的患者和患者的家屬;
    住院的患者和患者的家屬;
    醫(yī)生和護(hù)士。
    主要依托對(duì)象:
    醫(yī)院中的管理部門(mén),學(xué)校與院系
    社會(huì)工作者所扮演的角色:需求的挖掘者與啟示者;醫(yī)患之間的中介者;活動(dòng)的倡導(dǎo)者、組織者與制定計(jì)劃者;志愿者與醫(yī)院之間的中介者;活動(dòng)與項(xiàng)目評(píng)估者。
    預(yù)期目標(biāo):1、患者能意識(shí)到自己的需求與權(quán)利;2、醫(yī)生與護(hù)士以及醫(yī)院中的其他工作人員能了解患者的需求;3、通過(guò)我們組織的一系列項(xiàng)目和活動(dòng)來(lái)滿足患者的需求;4、發(fā)動(dòng)和組織志愿者參加醫(yī)院的志愿服務(wù);5、一些活動(dòng)能作為長(zhǎng)期的活動(dòng)在醫(yī)院里堅(jiān)持下去;6、促進(jìn)醫(yī)院中的管理部門(mén)主動(dòng)去挖掘患者的需求,與他們交流,采取有效地措施來(lái)滿足他們的需求。
    必要的解釋:
    考慮到醫(yī)院的患者并不是長(zhǎng)期居住在醫(yī)院里的,有的只與醫(yī)院發(fā)生少數(shù)的激磁接觸,有的則在醫(yī)院住一段時(shí)間進(jìn)行觀察和治療。醫(yī)院不是養(yǎng)老院、福利院,沒(méi)有固定的人居住在那里,所以我們定的目標(biāo)中并不十分提倡發(fā)揮患者的主動(dòng)性與開(kāi)創(chuàng)性,相反,我們提倡院方發(fā)揮主動(dòng)性與積極性,改善服務(wù)水平,提高服務(wù)層次,滿足患者和家屬的需求,創(chuàng)建一個(gè)良好的醫(yī)患環(huán)境。也希望能借此提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力與生存力。
    實(shí)施階段的人員分工:顧珉珉、翁潔靜負(fù)責(zé)活動(dòng)的策劃與安排;周靈負(fù)責(zé)招募與聯(lián)系校內(nèi)的志愿者;王薇濤負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)有關(guān)醫(yī)院(如:東方醫(yī)院),吸取和借鑒他們的成功經(jīng)驗(yàn);潘力負(fù)責(zé)聯(lián)系目標(biāo)醫(yī)院,包括與院方的管理部門(mén)聯(lián)系、活動(dòng)場(chǎng)地安排等;劉偉負(fù)責(zé)活動(dòng)的宣傳與制作橫幅、展版等。
    實(shí)施方案:
    我們初步設(shè)計(jì)了“導(dǎo)醫(yī)”、“小組工作部分”“建立醫(yī)德修養(yǎng)的評(píng)價(jià)體系”“診前優(yōu)化”四個(gè)方案。在實(shí)際操作中可以隨著實(shí)際情況的不同而有所增加或刪減。