盡管心理社會治療模式取得了巨大的成功，但是，對它的質(zhì)疑一直沒有平息，過于繁瑣的治療程序、過于精細的技術(shù)方法、過于漫長的治療過程等都受到了許多人的批評，這也的確是心理社會治療模式的硬傷。于是，力圖尋找一種更加簡便、更加實用的治療模式就成了社會工作新的發(fā)展任務(wù)，行為治療模式正是在此背景之下應(yīng)運而生的。
一 行為治療模式的理論基礎(chǔ)
表面看起來，行為治療模式是與心理社會治療模式針鋒相對的產(chǎn)物，二者之間應(yīng)該有本質(zhì)的區(qū)別，其實不然，行為治療模式和心理社會治療模式至少有一點本質(zhì)的相同：二者都是心理學(xué)刺激之下的產(chǎn)物。心理社會治療模式是與弗洛伊德的心理分析息息相關(guān)的，而行為治療模式則與另一個心理學(xué)流派一行為主義密不可分，因此，對行為治療模式的探討首先應(yīng)該回到行為主義心理學(xué)的歷史發(fā)展中去。
行為主義也被稱為行為學(xué)習(xí)，從名稱可以看出，這是一個不同于常規(guī)心理學(xué)流派的學(xué)說。事實上，行為主義的產(chǎn)生既可以說是心理學(xué)的一次革命，也可以說是心理學(xué)的一次叛逆。因為行為主義無論是在心理學(xué)的研究對象還是心理學(xué)的研究方法上都完全不同于以往的心理學(xué)。
在具體的研究對象上，行為主義認為，傳統(tǒng)心理學(xué)主要以心理為研究對象，但是，心理是內(nèi)在的、不可觀察的、難以捉摸的、無法度量的，因此，也是難以進行研究的。行為主義認為，心理學(xué)的真正研究對象應(yīng)該界定為行為，因為行為是外在的、可觀察的、能夠測量的，而且，行為本質(zhì)上就是外顯的心理，心理實質(zhì)上就是內(nèi)隱的行為，心理和行為是本質(zhì)統(tǒng)一的；也正因為如此，行為主義對弗洛伊德所津津樂道的無意識毫無興趣，他們將人類的外顯行為界定為心理學(xué)的研究對象。在具體研究方法上，－因為研究對象發(fā)生了根本的變化，相應(yīng)地，研究方法也產(chǎn)生了必然的改變，傳統(tǒng)的心理學(xué)研究主導(dǎo)方法――內(nèi)省法被徹底摒除，取而代之的是觀察法――對外在行為的觀察。這種變化進一步導(dǎo)致了關(guān)于人這個主體本身的看法。這個變化深深挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)社會工作對于人的看法。
從歷史發(fā)展的角度來看，行為主義的發(fā)展主要包括三個重要代表人物。
1 華生
與巴甫洛夫一樣，美國心理學(xué)家約翰?華生（187－1958）被認為是行為主義的創(chuàng)始人，歸納起來，華生的理論主要有以下幾個觀點：
第一，行為是心理學(xué)研究的目標。華生非常明確地宣布，傳統(tǒng)的心理學(xué)是錯誤的。無意義的，因為它的研究對象是不可觀察、不可分析、不可研究的無意識動機和認知過程等抽象的對象，它的研究方法因此也是無法比較、難以把握的內(nèi)省。行為主義則主張心理學(xué)的研究應(yīng)該建立在對公開的、外在的、具體的、人類行為的觀察研究之上，這才是心理學(xué)走向科學(xué)化的必然選擇。
第二，環(huán)境塑造行為。因為行為主義否定了心理，所以，人只是一連串行為的復(fù)合體，相應(yīng)地，人的行為產(chǎn)生的原因就無法從內(nèi)在心理尋找原因，只能從外在環(huán)境得到解釋了。華生認為外在環(huán)境的影響是行為發(fā)生的惟一因素，因此，只要改變環(huán)境就可以相應(yīng)地改變?nèi)说男袨椤＿@是一種典型的環(huán)境決定論。
第三，刺激一反應(yīng)模式。華生否定了弗洛伊德對本能的強調(diào)，否定了遺傳對行為的影響，否定了心理對行為的改變，他主張外在環(huán)境的刺激導(dǎo)致了行為結(jié)果的改變，也就是說，人的行為本質(zhì)上就是外在環(huán)境刺激的結(jié)果。相應(yīng)地，我們可以從外在環(huán)境的刺激來預(yù)測行為的發(fā)生，反過來，也可以從行為的改變來推測外在環(huán)境的改變。
2．斯金納
美國當代心理學(xué)家伯爾赫斯?F．斯金納 門 904－1990）被認為是行為主義的第二代代表人物，斯金納接受了華生的思想，同時，又將華生的思想繼續(xù)向前推進了一大步，事實上，也正因為有了斯金納的努力，行為主義才真正得以進人社會工作領(lǐng)域，并演化為行為治療的社會工作模式。
在巴甫洛夫和華生的古典條件反射理論基礎(chǔ)之上，斯金納進一步提出了操作性條件反射理論。在斯金納看起來，我們的行為可以操作外在的環(huán)境，從而產(chǎn)生一定的結(jié)果，這個結(jié)果的本質(zhì)將會決定我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性。簡單來說，如果最后的結(jié)果是積極的獎賞，那么，我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性就會增加；反過來說，如果最后的結(jié)果是消極的懲罰，那么，我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性就會減少。
斯金納的操作條件反射是對華生的理論的具體化，相對來說，斯金納的理論更加具有操作性，也更加具有解釋力。斯金納的理論對于人的行為改變機制具有非常簡潔而又清晰的解釋，他的理論在家庭、學(xué)校和社會等眾多領(lǐng)域中都有廣泛應(yīng)用，在偏差行為矯治方面斯金納的理論應(yīng)用尤其廣泛。此外，斯金納強調(diào)積極的獎賞對于行為的改變作用要遠遠大于消極的懲罰，這個思想在當代社會中也被廣為接納。斯金納簡潔明快地揭示了人類行為的發(fā)生機理，同時，又為我們提供了一種簡潔明快的行為改變方法，就此而言，斯金納的貢獻是非常偉大的。
3．班杜拉
美國心理學(xué)家阿爾伯特?班杜拉（1925-- ）被認為是行為主義的第三代代表，如果說華生和斯金納解釋了人類行為的客觀機制的話，班杜拉的杰出貢獻則在于進一步強化了人的行為不同于動物行為的本質(zhì)，并且，進一步將行為的直接刺激拓展為間接刺激，正是因為班杜拉，行為主義才最終走出了生物學(xué)的陰影，真正被人類文明社會廣泛接受。班杜拉的思想王要有以下幾點：
第一，觀察學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)行為主義對行為的理解是建立在直接的環(huán)境刺激基礎(chǔ)之上 的，班杜拉則發(fā)現(xiàn)了人類行為改變的另一種機制：我們可以通過觀察學(xué)習(xí)從而改變行為選擇。換句話說，我們不必要接受直接的環(huán)境刺激，我們通過觀察和模仿他人的行為同樣也能達到對自我行為的修正。這是一個很了不起的發(fā)現(xiàn)，它進一步揭示出了改變?nèi)祟愋袨榈牧硗庖环N重要機制。
第二，替代強化。班杜拉認為，在觀察別人的行為時，盡管我們自身沒有受到具體的刺激----獎勵或懲罰，但是，我們同樣可以觀察到別人同樣行為的結(jié)果-----獎勵或懲罰。我們會同樣將這種可能性推論到我們自身的行為，并因此改變我們的行為。這種強化作用并沒有直接作用在我們自身，只是一種替代強化，但所起到的作用卻與實際強化相同。
第三，認知的重要性。班杜拉認為，傳統(tǒng)行為主義過于強調(diào)外在環(huán)境刺激對于人類行為的直接作用，忽視了人本身的認知和選擇的能動性。事實上，在外在環(huán)境刺激和人類行為改變之問還有行為主體對這種刺激本身的認知和選擇作用。人并非像動物或機器人一樣只是機械地、被動地對外在環(huán)境刺激做出反應(yīng)，而是主動地、選擇性地做出相應(yīng)改變，這個發(fā)現(xiàn)將人的尊嚴保存了下來，從而使人與動物真正區(qū)分了開來。
第四，交互決定論。斯金納的主要思想最終體現(xiàn)為他所發(fā)明的交互決定論，傳統(tǒng)行為主義過于強調(diào)認識環(huán)境的作用，從而蛻變?yōu)楹唵?、機械、庸俗的環(huán)境決定論。班杜拉則相反，他反對這種環(huán)境決定論，強調(diào)人本身的主觀能動性，他認為，人是積極的。能動的，人并不是外在環(huán)境的奴隸，不是外在環(huán)境的單純反映者，人同樣對外在環(huán)境的刺激進行選擇、組織和轉(zhuǎn)化，人與環(huán)境相互成為彼此的決定者，人的行為是認知、行為。環(huán)境等多重因素連續(xù)、相互作用的共同結(jié)果。
二 行為治療模式的工作流程
行為治療模式因為自身理論的特殊性，所以，在一般社會工作服務(wù)開展的基本流程上又進一步形成了獨具特色的行為治療工作主要階段，托馬斯認為，行為治療模式的實際開展過程主要可以劃分為十二個具體步驟：
第一步，列出問題范圍。社工將案主所可能涉及到的問題不論大小全部開列出來，目的在于使社工和案主對于即將遇到的問題有一個全面認識。
第二步，選擇并確定問題。在諸多問題中經(jīng)過討論選擇并且確定社會工作服務(wù)將要面對的主要問題，目的在于使社工和案主明確具體的服務(wù)目標和努力方向。
第三步，要求合作。當問題明確之后，要求案主給予充分的合作，對于已經(jīng)診斷和矯正過的行為能夠有一個充分的認識。
第四步，探究問題。社工幫助案主對問題本身進行深人的分析診斷，使案主和重要他人對案主的問題有一個清晰的認識，明確案主問題發(fā)生的真正原因。
第五步，收集基本資料。進一步收集與案主問題相關(guān)的詳細資料，對于問題本身進行詳細的了解，包括該行為發(fā)生的地點、時問。次數(shù)、嚴重性等，為進一步的介人做好充分的準備。
第六步，識別可控制的環(huán)境。了解案主問題產(chǎn)生的具體環(huán)境，明確案主問題行為產(chǎn)生的環(huán)境刺激因素，以便更好地消除不良的環(huán)境刺激，更好地控制行為的發(fā)生。
第七步，評估積極的環(huán)境資源。詳細了解案主的環(huán)境，區(qū)分有利于案主行為改變的良性環(huán)境資源，通過這種積極環(huán)境資源的利用，推動案主行為的矯正。
第八步，確定行為目標。社工和案主共同確定行為矯正的目標，為行為矯正打下良好的基礎(chǔ)。
第九步，制定矯正計劃。為案主行為的改變制定切實可行的計劃，使案主對自己的行為改變有一個明確的計劃和步驟。
第十步，介入。社工用專業(yè)的社會工作方法對案主進行專業(yè)介入，展開實際服務(wù)過程，使案主的偏差行為得到真正的矯正和切實的改變。
第十
一 行為治療模式的理論基礎(chǔ)
表面看起來，行為治療模式是與心理社會治療模式針鋒相對的產(chǎn)物，二者之間應(yīng)該有本質(zhì)的區(qū)別，其實不然，行為治療模式和心理社會治療模式至少有一點本質(zhì)的相同：二者都是心理學(xué)刺激之下的產(chǎn)物。心理社會治療模式是與弗洛伊德的心理分析息息相關(guān)的，而行為治療模式則與另一個心理學(xué)流派一行為主義密不可分，因此，對行為治療模式的探討首先應(yīng)該回到行為主義心理學(xué)的歷史發(fā)展中去。
行為主義也被稱為行為學(xué)習(xí)，從名稱可以看出，這是一個不同于常規(guī)心理學(xué)流派的學(xué)說。事實上，行為主義的產(chǎn)生既可以說是心理學(xué)的一次革命，也可以說是心理學(xué)的一次叛逆。因為行為主義無論是在心理學(xué)的研究對象還是心理學(xué)的研究方法上都完全不同于以往的心理學(xué)。
在具體的研究對象上，行為主義認為，傳統(tǒng)心理學(xué)主要以心理為研究對象，但是，心理是內(nèi)在的、不可觀察的、難以捉摸的、無法度量的，因此，也是難以進行研究的。行為主義認為，心理學(xué)的真正研究對象應(yīng)該界定為行為，因為行為是外在的、可觀察的、能夠測量的，而且，行為本質(zhì)上就是外顯的心理，心理實質(zhì)上就是內(nèi)隱的行為，心理和行為是本質(zhì)統(tǒng)一的；也正因為如此，行為主義對弗洛伊德所津津樂道的無意識毫無興趣，他們將人類的外顯行為界定為心理學(xué)的研究對象。在具體研究方法上，－因為研究對象發(fā)生了根本的變化，相應(yīng)地，研究方法也產(chǎn)生了必然的改變，傳統(tǒng)的心理學(xué)研究主導(dǎo)方法――內(nèi)省法被徹底摒除，取而代之的是觀察法――對外在行為的觀察。這種變化進一步導(dǎo)致了關(guān)于人這個主體本身的看法。這個變化深深挑戰(zhàn)了傳統(tǒng)社會工作對于人的看法。
從歷史發(fā)展的角度來看，行為主義的發(fā)展主要包括三個重要代表人物。
1 華生
與巴甫洛夫一樣，美國心理學(xué)家約翰?華生（187－1958）被認為是行為主義的創(chuàng)始人，歸納起來，華生的理論主要有以下幾個觀點：
第一，行為是心理學(xué)研究的目標。華生非常明確地宣布，傳統(tǒng)的心理學(xué)是錯誤的。無意義的，因為它的研究對象是不可觀察、不可分析、不可研究的無意識動機和認知過程等抽象的對象，它的研究方法因此也是無法比較、難以把握的內(nèi)省。行為主義則主張心理學(xué)的研究應(yīng)該建立在對公開的、外在的、具體的、人類行為的觀察研究之上，這才是心理學(xué)走向科學(xué)化的必然選擇。
第二，環(huán)境塑造行為。因為行為主義否定了心理，所以，人只是一連串行為的復(fù)合體，相應(yīng)地，人的行為產(chǎn)生的原因就無法從內(nèi)在心理尋找原因，只能從外在環(huán)境得到解釋了。華生認為外在環(huán)境的影響是行為發(fā)生的惟一因素，因此，只要改變環(huán)境就可以相應(yīng)地改變?nèi)说男袨椤＿@是一種典型的環(huán)境決定論。
第三，刺激一反應(yīng)模式。華生否定了弗洛伊德對本能的強調(diào)，否定了遺傳對行為的影響，否定了心理對行為的改變，他主張外在環(huán)境的刺激導(dǎo)致了行為結(jié)果的改變，也就是說，人的行為本質(zhì)上就是外在環(huán)境刺激的結(jié)果。相應(yīng)地，我們可以從外在環(huán)境的刺激來預(yù)測行為的發(fā)生，反過來，也可以從行為的改變來推測外在環(huán)境的改變。
2．斯金納
美國當代心理學(xué)家伯爾赫斯?F．斯金納 門 904－1990）被認為是行為主義的第二代代表人物，斯金納接受了華生的思想，同時，又將華生的思想繼續(xù)向前推進了一大步，事實上，也正因為有了斯金納的努力，行為主義才真正得以進人社會工作領(lǐng)域，并演化為行為治療的社會工作模式。
在巴甫洛夫和華生的古典條件反射理論基礎(chǔ)之上，斯金納進一步提出了操作性條件反射理論。在斯金納看起來，我們的行為可以操作外在的環(huán)境，從而產(chǎn)生一定的結(jié)果，這個結(jié)果的本質(zhì)將會決定我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性。簡單來說，如果最后的結(jié)果是積極的獎賞，那么，我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性就會增加；反過來說，如果最后的結(jié)果是消極的懲罰，那么，我們的行為重復(fù)出現(xiàn)的可能性就會減少。
斯金納的操作條件反射是對華生的理論的具體化，相對來說，斯金納的理論更加具有操作性，也更加具有解釋力。斯金納的理論對于人的行為改變機制具有非常簡潔而又清晰的解釋，他的理論在家庭、學(xué)校和社會等眾多領(lǐng)域中都有廣泛應(yīng)用，在偏差行為矯治方面斯金納的理論應(yīng)用尤其廣泛。此外，斯金納強調(diào)積極的獎賞對于行為的改變作用要遠遠大于消極的懲罰，這個思想在當代社會中也被廣為接納。斯金納簡潔明快地揭示了人類行為的發(fā)生機理，同時，又為我們提供了一種簡潔明快的行為改變方法，就此而言，斯金納的貢獻是非常偉大的。
3．班杜拉
美國心理學(xué)家阿爾伯特?班杜拉（1925-- ）被認為是行為主義的第三代代表，如果說華生和斯金納解釋了人類行為的客觀機制的話，班杜拉的杰出貢獻則在于進一步強化了人的行為不同于動物行為的本質(zhì)，并且，進一步將行為的直接刺激拓展為間接刺激，正是因為班杜拉，行為主義才最終走出了生物學(xué)的陰影，真正被人類文明社會廣泛接受。班杜拉的思想王要有以下幾點：
第一，觀察學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)行為主義對行為的理解是建立在直接的環(huán)境刺激基礎(chǔ)之上 的，班杜拉則發(fā)現(xiàn)了人類行為改變的另一種機制：我們可以通過觀察學(xué)習(xí)從而改變行為選擇。換句話說，我們不必要接受直接的環(huán)境刺激，我們通過觀察和模仿他人的行為同樣也能達到對自我行為的修正。這是一個很了不起的發(fā)現(xiàn)，它進一步揭示出了改變?nèi)祟愋袨榈牧硗庖环N重要機制。
第二，替代強化。班杜拉認為，在觀察別人的行為時，盡管我們自身沒有受到具體的刺激----獎勵或懲罰，但是，我們同樣可以觀察到別人同樣行為的結(jié)果-----獎勵或懲罰。我們會同樣將這種可能性推論到我們自身的行為，并因此改變我們的行為。這種強化作用并沒有直接作用在我們自身，只是一種替代強化，但所起到的作用卻與實際強化相同。
第三，認知的重要性。班杜拉認為，傳統(tǒng)行為主義過于強調(diào)外在環(huán)境刺激對于人類行為的直接作用，忽視了人本身的認知和選擇的能動性。事實上，在外在環(huán)境刺激和人類行為改變之問還有行為主體對這種刺激本身的認知和選擇作用。人并非像動物或機器人一樣只是機械地、被動地對外在環(huán)境刺激做出反應(yīng)，而是主動地、選擇性地做出相應(yīng)改變，這個發(fā)現(xiàn)將人的尊嚴保存了下來，從而使人與動物真正區(qū)分了開來。
第四，交互決定論。斯金納的主要思想最終體現(xiàn)為他所發(fā)明的交互決定論，傳統(tǒng)行為主義過于強調(diào)認識環(huán)境的作用，從而蛻變?yōu)楹唵?、機械、庸俗的環(huán)境決定論。班杜拉則相反，他反對這種環(huán)境決定論，強調(diào)人本身的主觀能動性，他認為，人是積極的。能動的，人并不是外在環(huán)境的奴隸，不是外在環(huán)境的單純反映者，人同樣對外在環(huán)境的刺激進行選擇、組織和轉(zhuǎn)化，人與環(huán)境相互成為彼此的決定者，人的行為是認知、行為。環(huán)境等多重因素連續(xù)、相互作用的共同結(jié)果。
二 行為治療模式的工作流程
行為治療模式因為自身理論的特殊性，所以，在一般社會工作服務(wù)開展的基本流程上又進一步形成了獨具特色的行為治療工作主要階段，托馬斯認為，行為治療模式的實際開展過程主要可以劃分為十二個具體步驟：
第一步，列出問題范圍。社工將案主所可能涉及到的問題不論大小全部開列出來，目的在于使社工和案主對于即將遇到的問題有一個全面認識。
第二步，選擇并確定問題。在諸多問題中經(jīng)過討論選擇并且確定社會工作服務(wù)將要面對的主要問題，目的在于使社工和案主明確具體的服務(wù)目標和努力方向。
第三步，要求合作。當問題明確之后，要求案主給予充分的合作，對于已經(jīng)診斷和矯正過的行為能夠有一個充分的認識。
第四步，探究問題。社工幫助案主對問題本身進行深人的分析診斷，使案主和重要他人對案主的問題有一個清晰的認識，明確案主問題發(fā)生的真正原因。
第五步，收集基本資料。進一步收集與案主問題相關(guān)的詳細資料，對于問題本身進行詳細的了解，包括該行為發(fā)生的地點、時問。次數(shù)、嚴重性等，為進一步的介人做好充分的準備。
第六步，識別可控制的環(huán)境。了解案主問題產(chǎn)生的具體環(huán)境，明確案主問題行為產(chǎn)生的環(huán)境刺激因素，以便更好地消除不良的環(huán)境刺激，更好地控制行為的發(fā)生。
第七步，評估積極的環(huán)境資源。詳細了解案主的環(huán)境，區(qū)分有利于案主行為改變的良性環(huán)境資源，通過這種積極環(huán)境資源的利用，推動案主行為的矯正。
第八步，確定行為目標。社工和案主共同確定行為矯正的目標，為行為矯正打下良好的基礎(chǔ)。
第九步，制定矯正計劃。為案主行為的改變制定切實可行的計劃，使案主對自己的行為改變有一個明確的計劃和步驟。
第十步，介入。社工用專業(yè)的社會工作方法對案主進行專業(yè)介入，展開實際服務(wù)過程，使案主的偏差行為得到真正的矯正和切實的改變。
第十