宮頸癌預(yù)防始于早篩

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我國衛(wèi)生部疾病控制司委托中國癌癥研究基金會組織專家制定《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃》,其中已初步制定的“宮頸癌篩查及早診早治指引”建議,對任何有三年性行為或21歲以上有性行為的婦女應(yīng)進行宮頸癌的篩查。即將出臺的“宮頸癌篩查及早診早治指引”通過專家論證,充分考慮到不同經(jīng)濟水平人群的實際情況提出適合不同人群的三個宮頸癌篩查方案,提出將高危型HPV檢測聯(lián)合宮頸刮片檢查作為對宮頸癌的初篩,以增加宮頸癌的陽性檢出率。對經(jīng)濟條件允許的人群推薦采用高危型HPV檢測聯(lián)合宮頸液基細胞學(xué)檢查(TCT、Autocyte),其靈敏度高,幾乎沒有漏診病例,準確性也高,對于HPV陰性同時宮頸細胞學(xué)檢查正常者,其發(fā)病風(fēng)險很低,隨訪間隔可以延至3~5年;對HPV陽性但宮頸細胞學(xué)陰性者每年隨訪一次;對HPV和宮頸細胞學(xué)同時陽性及HPV陰性但宮頸細胞學(xué)陽性者應(yīng)進行陰道鏡檢查,在陰道鏡指引下取一些組織做病理切片檢查確診。對經(jīng)濟條件欠佳者,可采用HPV檢測聯(lián)合傳統(tǒng)宮頸巴氏細胞檢查,與常規(guī)的單純傳統(tǒng)宮頸巴氏細胞檢查相比,漏診率明顯降低。在貧窮落后、衛(wèi)生資源缺乏地區(qū)建議采用宮頸醋酸試驗肉眼觀察,但靈敏度和準確性均相對較低。值得一提的是,單純的肉眼觀察缺乏其它輔助篩查往往容易造成對宮頸早期癌和癌前病變漏診誤診,我院采用高危型HPV檢測結(jié)合宮頸細胞學(xué)檢查的方法已成功篩查出大批宮頸癌前病變可疑患者,最后經(jīng)陰道鏡檢查病理確診,只需進行簡單的治療如宮頸電環(huán)切除術(shù)(LEEP)或物理治療,可保留生育功能,阻斷病變向癌癥發(fā)展,達到防癌的目的。我院經(jīng)過規(guī)范的篩查,早期診斷的宮頸癌前病變患者最小年齡僅18歲,宮頸浸潤癌患者最小年齡是21歲。
    宮頸癌早期是可以沒有任何不適癥狀,而普通民眾仍未意識到宮頸癌是可以通過檢測高危型人*瘤病毒(HPV)和宮頸細胞學(xué)檢查來篩查和預(yù)防,待到出現(xiàn)癥狀如性生活出血、不規(guī)則陰道流血、白帶增多等才到醫(yī)院求治,往往已經(jīng)是病變晚期,以至于錯過了治療機會,所以建議有性行為的女性都需要定期做婦科檢查。