2008年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)一復(fù)習(xí)資料(6)

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語音震顫
     語音震顫簡稱語顫,為被檢者發(fā)音時,聲波沿氣管,支氣管及肺泡傳導(dǎo)至胸壁引起能被檢查者觸及的震動。臨床意義如下:
    一、 正常:
    語顫強弱取決于氣道是否通暢、胸壁傳導(dǎo)是否良好。一般肩胛間區(qū)及兩側(cè)胸骨旁第1、2肋間隙,肺底最弱;正常成人、男性和瘦者較兒童、女性和肥胖者強,前胸上部與右胸上部較前胸下部與左胸上部為強。
    二、異?!铩?BR>    1.語顫減弱或消失:①肺泡含氣過多:如肺氣腫;②氣道阻塞:如阻塞性肺不張;③大量胸腔積液積氣;④胸膜高度增厚粘連;⑤胸壁水腫或皮下氣腫。
    2.語顫增強:①肺組織炎性實變:如肺炎球菌肺炎實變期、肺梗死;②肺內(nèi)接近胸壁的巨大空洞,尤其洞周有炎性浸潤,如空洞性肺結(jié)核、肺膿腫。