咯血
一、概念 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者。
咯血與嘔血鑒別★★：
咯 血 嘔 血
病因 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、 消化道潰瘍、肝硬化、急
肺炎、肺膿腫、心臟病等 性胃粘膜病變、膽道出血
出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心、嘔吐等
出血方式 咯出 嘔出，可為噴射狀
血色 鮮紅 棕黑、暗紅、有時(shí)鮮紅
血中混有物 痰、泡沫 食物殘?jiān)⑽敢?BR> 反應(yīng) 堿性 酸性
黑便 除非咽下，否則沒有 有，可為柏油樣便，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日
出血后痰性狀 常有血痰數(shù)日 無(wú)痰
二、病因
支氣管疾病、肺部疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、其他疾病
三、臨床表現(xiàn)★★
1．咯血量 小量 ＜100ml/d
中等量 100～500ml/d
大量 ＞500ml/d；300~500ml/次
2．顏色和形狀 鐵銹色血痰←大葉性肺炎、肺吸蟲病
磚紅色膠凍樣血痰←克雷白桿菌肺炎
粉紅色泡沫樣血痰←左心衰竭肺水腫
四、伴隨癥狀與臨床意義★★
1．咯血伴發(fā)熱：肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等
2．咯血伴胸痛：肺炎球菌性肺炎、肺梗死等
3．咯血伴膿痰：支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等
4．痰血伴劇烈嗆咳：肺癌、支原體肺炎等
5．咯血伴皮膚黏膜出血：血液病、出血熱等
6．咯血伴黃膽：鉤端螺旋體病、肺炎球菌性肺炎、肺梗死等
一、概念 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔排出者。
咯血與嘔血鑒別★★：
咯 血 嘔 血
病因 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、 消化道潰瘍、肝硬化、急
肺炎、肺膿腫、心臟病等 性胃粘膜病變、膽道出血
出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹不適、惡心、嘔吐等
出血方式 咯出 嘔出，可為噴射狀
血色 鮮紅 棕黑、暗紅、有時(shí)鮮紅
血中混有物 痰、泡沫 食物殘?jiān)⑽敢?BR> 反應(yīng) 堿性 酸性
黑便 除非咽下，否則沒有 有，可為柏油樣便，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日
出血后痰性狀 常有血痰數(shù)日 無(wú)痰
二、病因
支氣管疾病、肺部疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、其他疾病
三、臨床表現(xiàn)★★
1．咯血量 小量 ＜100ml/d
中等量 100～500ml/d
大量 ＞500ml/d；300~500ml/次
2．顏色和形狀 鐵銹色血痰←大葉性肺炎、肺吸蟲病
磚紅色膠凍樣血痰←克雷白桿菌肺炎
粉紅色泡沫樣血痰←左心衰竭肺水腫
四、伴隨癥狀與臨床意義★★
1．咯血伴發(fā)熱：肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等
2．咯血伴胸痛：肺炎球菌性肺炎、肺梗死等
3．咯血伴膿痰：支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等
4．痰血伴劇烈嗆咳：肺癌、支原體肺炎等
5．咯血伴皮膚黏膜出血：血液病、出血熱等
6．咯血伴黃膽：鉤端螺旋體病、肺炎球菌性肺炎、肺梗死等