心臟驟停后，循環(huán)停止，如立即采取搶救措施，使組織灌流量能維持在正常血供的25%～30%.大多數(shù)組織細(xì)胞和器官，包括神經(jīng)細(xì)胞均能通過(guò)低氧葡萄糖分解，獲得低需要量的三磷酸腺甙（atp）。心臟搏動(dòng)的恢復(fù)性很大，腦功能也不會(huì)受到永久性損傷。如血供量只達(dá)15%～25%之間，組織細(xì)胞的葡萄糖供應(yīng)受到限制，氧亦缺乏，atp的合成受到嚴(yán)重影響，含量降低。如心臟搏動(dòng)未恢復(fù)，組織灌流量亦未能增加，atp就會(huì)耗竭，正常細(xì)胞的內(nèi)在環(huán)境穩(wěn)定性即被嚴(yán)重破壞。此時(shí)如再加大組織灌流，反而會(huì)促使組織細(xì)胞的損傷達(dá)到不可逆的程度，即所謂“再灌流所致的損傷”。
如組織灌流量在心臟驟停后，只維持在正常血供的10%以下，即所謂的“涓細(xì)血流”，atp迅速耗竭，合成和分解代謝全部停頓，稱為“缺血性凍結(jié)”。此時(shí)蛋白質(zhì)和細(xì)胞膜變性，線粒體和細(xì)胞核破裂，胞漿空泡化，后溶酶體大量釋出，細(xì)胞發(fā)生壞死。這是一幅細(xì)胞不可逆變化的景象。
70年代末，hearse和nayler等提出缺血性心肌在某種條件，再灌流反而損壞了有可能恢復(fù)的心肌細(xì)胞。這被認(rèn)為是再灌流損傷造成的細(xì)胞死亡，應(yīng)該與缺血所致細(xì)胞死亡的概念區(qū)分開(kāi)來(lái)。心臟驟停后，組織灌流立即停止，并不立即死亡。前面已提到，不同組織細(xì)胞的無(wú)氧缺血耐受閾值不同。那么究竟是心肌細(xì)胞本考試，大網(wǎng)站身由于長(zhǎng)時(shí)間缺氧缺血，已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重?fù)p傷，而再灌流帶來(lái)了多種有害物質(zhì)，于是加速細(xì)胞死亡；抑或再灌流所帶來(lái)的有害物質(zhì)，如大量的鈣離子、氧游離基、雙價(jià)鐵游離子等等。使本有可能恢復(fù)的缺氧缺血細(xì)胞完全失去恢復(fù)的能力。這似乎是一個(gè)矛盾現(xiàn)象：心臟驟停，組織灌流停，必須使之立即恢復(fù)，重新給細(xì)胞帶來(lái)所需的氧，恢復(fù)合成atp，提供能量，使細(xì)胞恢復(fù)功能。組織細(xì)胞如在無(wú)氧缺血耐受時(shí)限內(nèi)，能獲得正常血供的25%～30%，就有希望使復(fù)蘇成功?；蚴褂免}離子通道阻滯劑、氧游離基清除劑、鐵離子螯合劑于再灌流的血液中，有的學(xué)者已在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中取得防止再灌流損傷的作用。這是當(dāng)前復(fù)蘇學(xué)的一項(xiàng)重點(diǎn)研究課題。
如組織灌流量在心臟驟停后，只維持在正常血供的10%以下，即所謂的“涓細(xì)血流”，atp迅速耗竭，合成和分解代謝全部停頓，稱為“缺血性凍結(jié)”。此時(shí)蛋白質(zhì)和細(xì)胞膜變性，線粒體和細(xì)胞核破裂，胞漿空泡化，后溶酶體大量釋出，細(xì)胞發(fā)生壞死。這是一幅細(xì)胞不可逆變化的景象。
70年代末，hearse和nayler等提出缺血性心肌在某種條件，再灌流反而損壞了有可能恢復(fù)的心肌細(xì)胞。這被認(rèn)為是再灌流損傷造成的細(xì)胞死亡，應(yīng)該與缺血所致細(xì)胞死亡的概念區(qū)分開(kāi)來(lái)。心臟驟停后，組織灌流立即停止，并不立即死亡。前面已提到，不同組織細(xì)胞的無(wú)氧缺血耐受閾值不同。那么究竟是心肌細(xì)胞本考試，大網(wǎng)站身由于長(zhǎng)時(shí)間缺氧缺血，已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重?fù)p傷，而再灌流帶來(lái)了多種有害物質(zhì)，于是加速細(xì)胞死亡；抑或再灌流所帶來(lái)的有害物質(zhì)，如大量的鈣離子、氧游離基、雙價(jià)鐵游離子等等。使本有可能恢復(fù)的缺氧缺血細(xì)胞完全失去恢復(fù)的能力。這似乎是一個(gè)矛盾現(xiàn)象：心臟驟停，組織灌流停，必須使之立即恢復(fù)，重新給細(xì)胞帶來(lái)所需的氧，恢復(fù)合成atp，提供能量，使細(xì)胞恢復(fù)功能。組織細(xì)胞如在無(wú)氧缺血耐受時(shí)限內(nèi)，能獲得正常血供的25%～30%，就有希望使復(fù)蘇成功?；蚴褂免}離子通道阻滯劑、氧游離基清除劑、鐵離子螯合劑于再灌流的血液中，有的學(xué)者已在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中取得防止再灌流損傷的作用。這是當(dāng)前復(fù)蘇學(xué)的一項(xiàng)重點(diǎn)研究課題。