1、破傷風(fēng)桿菌感染
燒傷病人創(chuàng)面污染較嚴(yán)重,常有深層組織壞死,容易并發(fā)破傷風(fēng)。為防止發(fā)生破傷風(fēng),除積極清創(chuàng)、處理創(chuàng)面外,傷后常規(guī)注射TAT1500μ,大面積燒傷病人于傷后一周再加強(qiáng)注射一次。
若發(fā)生破傷風(fēng),治療應(yīng)給予大劑量TAT、鎮(zhèn)靜劑、及抗生素。
2、氣性壞疽
電燒傷或其它濃度燒傷由于存在體液丟失或休克,創(chuàng)面深層組織壞死,梭狀芽胞桿菌容易生長繁殖導(dǎo)致氣性壞疽。臨床表現(xiàn)有患部沉重,有包扎過緊感,肢體明顯腫脹,有捻發(fā)音,局部X線顯示有氣體,分泌物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性芽胞桿菌。
氣性壞疽的預(yù)防關(guān)鍵是徹底清創(chuàng),深部組織壞死用3%過氧化氫沖洗,預(yù)防性應(yīng)用青霉素。一旦確認(rèn)氣性壞疽應(yīng)立即手術(shù)清除壞死組織,必要時(shí)行截肢術(shù),全身應(yīng)用青霉素或紅霉素,全身支持療法。
3、無芽胞厭氧菌感染
厭氧菌感染主要來源于病人自身,特別是腸道。從感染者身上分離出的厭氣主要包括脆弱類桿菌、產(chǎn)黑色素類桿菌、梭形桿菌、消化球菌。厭氧菌感染多與需氧菌感染同時(shí)存在,診斷靠分泌物的典型糞臭,分泌物或血培養(yǎng)陽性。
燒傷病人創(chuàng)面污染較嚴(yán)重,常有深層組織壞死,容易并發(fā)破傷風(fēng)。為防止發(fā)生破傷風(fēng),除積極清創(chuàng)、處理創(chuàng)面外,傷后常規(guī)注射TAT1500μ,大面積燒傷病人于傷后一周再加強(qiáng)注射一次。
若發(fā)生破傷風(fēng),治療應(yīng)給予大劑量TAT、鎮(zhèn)靜劑、及抗生素。
2、氣性壞疽
電燒傷或其它濃度燒傷由于存在體液丟失或休克,創(chuàng)面深層組織壞死,梭狀芽胞桿菌容易生長繁殖導(dǎo)致氣性壞疽。臨床表現(xiàn)有患部沉重,有包扎過緊感,肢體明顯腫脹,有捻發(fā)音,局部X線顯示有氣體,分泌物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽性芽胞桿菌。
氣性壞疽的預(yù)防關(guān)鍵是徹底清創(chuàng),深部組織壞死用3%過氧化氫沖洗,預(yù)防性應(yīng)用青霉素。一旦確認(rèn)氣性壞疽應(yīng)立即手術(shù)清除壞死組織,必要時(shí)行截肢術(shù),全身應(yīng)用青霉素或紅霉素,全身支持療法。
3、無芽胞厭氧菌感染
厭氧菌感染主要來源于病人自身,特別是腸道。從感染者身上分離出的厭氣主要包括脆弱類桿菌、產(chǎn)黑色素類桿菌、梭形桿菌、消化球菌。厭氧菌感染多與需氧菌感染同時(shí)存在,診斷靠分泌物的典型糞臭,分泌物或血培養(yǎng)陽性。