脊髓承擔著將周圍神經(jīng)傳來的沖動傳遞給大腦的重要功能,從脊髓不同平面發(fā)出的神經(jīng),又分別支配有關(guān)肢體的感覺、運動、反射,一旦脊髓受到損傷,肢體的感覺運動均發(fā)生障礙,反射也完全消失,肛門和膀胱括約肌的功能喪失,從而發(fā)生截癱的一系列表現(xiàn)。所以無論哪一類脊柱骨折,都非常容易引起截癱。
由于損傷部位的不同,截癱平面不一,所以表現(xiàn)的癥狀可有不同。如頸椎損傷,往往發(fā)生四肢癱,胸椎和腰椎損傷,則兩下肢癱瘓。
如為完全性截癱,受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下發(fā)生雙側(cè)感覺、運動功能喪失,膝反射消失;膀胱括約肌功能喪失,發(fā)生尿潴留;肛門括約肌功能喪失,產(chǎn)生便秘。病人腰背部肌肉痙攣,不能起立,翻身困難,感覺腰背部軟弱無力,而且由于腹膜后血腫,刺激植物神經(jīng),使腸蠕動減慢,常出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。如為不完全性截癱,則受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下,感覺、運動、反射以及膀胱、肛門括約肌的功能部分喪失,此種情況預后較好。
如頸椎骨折損傷了脊髓,除四肢癱瘓外,全身各臟器均表現(xiàn)一些癥狀。如損傷平面以下有血管擴張的表現(xiàn);血壓降低,心率變慢;由于肋間肌癱瘓而致呼吸困難,并出現(xiàn)腹式呼吸,呼吸道的分泌物不易排出,容易發(fā)生肺部感染。癱瘓早期植物神經(jīng)也受影響,腸蠕動減弱,致腸脹氣,影響膈肌運動,使呼吸困難,也影響消化吸收。由于大小便功能障礙,尿潴留,而容易引起泌尿系感染。
早期頸椎骨折時,病人有頭、頸疼痛,不能活動,常用雙手扶住頭部,此時即應(yīng)妥善處理,避免損傷脊髓。
由于損傷部位的不同,截癱平面不一,所以表現(xiàn)的癥狀可有不同。如頸椎損傷,往往發(fā)生四肢癱,胸椎和腰椎損傷,則兩下肢癱瘓。
如為完全性截癱,受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下發(fā)生雙側(cè)感覺、運動功能喪失,膝反射消失;膀胱括約肌功能喪失,發(fā)生尿潴留;肛門括約肌功能喪失,產(chǎn)生便秘。病人腰背部肌肉痙攣,不能起立,翻身困難,感覺腰背部軟弱無力,而且由于腹膜后血腫,刺激植物神經(jīng),使腸蠕動減慢,常出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。如為不完全性截癱,則受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下,感覺、運動、反射以及膀胱、肛門括約肌的功能部分喪失,此種情況預后較好。
如頸椎骨折損傷了脊髓,除四肢癱瘓外,全身各臟器均表現(xiàn)一些癥狀。如損傷平面以下有血管擴張的表現(xiàn);血壓降低,心率變慢;由于肋間肌癱瘓而致呼吸困難,并出現(xiàn)腹式呼吸,呼吸道的分泌物不易排出,容易發(fā)生肺部感染。癱瘓早期植物神經(jīng)也受影響,腸蠕動減弱,致腸脹氣,影響膈肌運動,使呼吸困難,也影響消化吸收。由于大小便功能障礙,尿潴留,而容易引起泌尿系感染。
早期頸椎骨折時,病人有頭、頸疼痛,不能活動,常用雙手扶住頭部,此時即應(yīng)妥善處理,避免損傷脊髓。