顳骨骨折是顱底骨折的一部分,其巖部、鱗部和乳突部中以巖部骨折最常見,其原因是巖部含有各種孔隙、管道與氣房,較為脆弱,故顱底骨折有1/3發(fā)生于此。
根據(jù)骨折與巖部長軸的關(guān)系,可分為縱行骨折、橫行骨折與混合型骨折三型??v行骨折最多見,約占70%~80%,骨折縫與巖部長軸相平行,可從鼓竇延至咽鼓管頂壁,主要破壞中耳,極少傷及迷路。橫行骨折約占20%,骨折縫橫斷巖部長軸,多通過頸靜脈窩和內(nèi)耳道,橫內(nèi)耳迷路,較少傷及中耳?;旌闲凸钦鄱喟l(fā)生于顱骨擠壓性暴力時(shí),折縫為多向性,往往外耳、內(nèi)耳或中耳均受損傷,顱腦傷勢嚴(yán)重。
可引起耳出血、外耳道損傷、鼓膜破裂、腦脊液漏、面癱、聽力減退、耳鳴、眩暈、眼球震顫、惡心嘔吐等。但由于常合并閉合性或開放性顱腦外傷,故癥狀復(fù)雜,并發(fā)癥多變。預(yù)后根據(jù)骨折范圍程度而異,一般縱行骨折的預(yù)后較好。
根據(jù)骨折與巖部長軸的關(guān)系,可分為縱行骨折、橫行骨折與混合型骨折三型??v行骨折最多見,約占70%~80%,骨折縫與巖部長軸相平行,可從鼓竇延至咽鼓管頂壁,主要破壞中耳,極少傷及迷路。橫行骨折約占20%,骨折縫橫斷巖部長軸,多通過頸靜脈窩和內(nèi)耳道,橫內(nèi)耳迷路,較少傷及中耳?;旌闲凸钦鄱喟l(fā)生于顱骨擠壓性暴力時(shí),折縫為多向性,往往外耳、內(nèi)耳或中耳均受損傷,顱腦傷勢嚴(yán)重。
可引起耳出血、外耳道損傷、鼓膜破裂、腦脊液漏、面癱、聽力減退、耳鳴、眩暈、眼球震顫、惡心嘔吐等。但由于常合并閉合性或開放性顱腦外傷,故癥狀復(fù)雜,并發(fā)癥多變。預(yù)后根據(jù)骨折范圍程度而異,一般縱行骨折的預(yù)后較好。