臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:機體散熱

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機體散熱
    傳導:物體的熱能直接傳給與其相接觸的物體的熱交換方式。
    蒸發(fā):液體表面緩慢轉為氣體的現(xiàn)象。
    對流:通過氣體或液體的流動進行熱交換折方式。
    輻射:一切物體表面都能以熱射線的形式向周圍散發(fā)熱能。
    機體主要通過皮膚散發(fā)熱量。
    人體的散熱途徑包括皮膚、呼吸道和大、小便。皮膚是人體的主要散熱途徑,其散熱量受體溫調節(jié)機制的調節(jié)而發(fā)生變化,因此皮膚散熱在維持體溫的相對穩(wěn)定性中具有重要的作用。
    機體內部的體熱通過血液循環(huán)和熱傳導兩種方式轉移到皮膚。皮膚通過輻射、傳導、對流和蒸發(fā)四種方式散熱。
    在環(huán)境溫度高于皮膚溫度時,只有蒸發(fā)散熱發(fā)揮作用。在環(huán)境溫度低于皮膚溫度時,傳導、對流、輻射三種方式對人體有散熱意義。即使環(huán)境溫度低于體溫,水分也不斷從皮膚(和呼吸道)滲出而被蒸發(fā),這種蒸發(fā)被稱為不感蒸發(fā)。
    只有當環(huán)境溫度低于皮膚溫度時,上述的輻射、傳導、對流三種散熱方式對人體才有散熱意義。當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時,輻射、傳導、對流對機體不再有散熱作用,此時,蒸發(fā)便成為皮膚惟一有效的散熱方式。
    人體的主要散熱部位是:
    A.皮膚
    B.呼吸道
    C.泌尿道
    D.消化道
    E.肺循環(huán)
    答案:本題選A。
    給高熱患者酒精擦浴是為醫(yī)學-教育-網(wǎng)搜集-整理了增加
    A.輻射散熱
    B.傳導散熱
    C.對流散熱
    D.蒸發(fā)散熱
    E.發(fā)汗
    答案:本題選D。
    酒精的沸點較低,在自然環(huán)境中很容易揮發(fā),在從液體變?yōu)闅怏w的過程中會帶走機體表面的熱量。和出汗蒸發(fā)散熱本質相同。
    某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后,出現(xiàn)發(fā)熱副作用,將其轉移至涼爽環(huán)境后,未做出其他處理,體溫自行恢復正常,該患者最可能發(fā)熱的原因是:
    A.散熱中樞功能障礙
    B.產熱中樞功能障礙
    C.調定點上移
    D.發(fā)汗功能障礙
    E.下丘腦體溫調節(jié)功能障礙
    答復:本題選D。
    在本題中患者服用阿托品后,汗腺分泌受到抑制,在高溫環(huán)中不能通過蒸發(fā)散熱,故體溫逐漸升高。進入涼爽環(huán)境后,輻射、傳導、對流開始發(fā)揮散熱作用,故體溫逐漸恢復正常。
    阿托品通過阻斷M膽堿受體的作用而抑制腺體分泌。其對不同腺體的分泌的抑制作用強度不同,對唾液腺和汗腺的作用最敏感。在應用阿托品0.5mg時,即可見唾液腺和汗腺分泌減少。在使用阿托品時應注意這個問題,患者在高溫環(huán)境中因汗閉而體溫升高。