醫(yī)學(xué)口訣記憶法(二)

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診 斷 學(xué)
    肺的下界
    鎖中六,
    腋中八;
    肩胛十肋查。
    胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。
    (今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分)
    通氣/血流比值記憶
    血液(河水),
    進(jìn)入肺泡的氧氣(人),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)   血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。
    通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:"水枯船舶少,來(lái)人渡不完".就是說(shuō)要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。
    通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為:"水漲船舶多,人少船空載".同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
    心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
    心足腎眼顏,腎快心原慢。
    心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。
    蛋白血管尿,腎高眼底變。
    心肝大雜音,靜壓往高變。
    第一句是開(kāi)始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
    各熱型及常見(jiàn)疾病
    敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]
    只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]
    大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]
    [瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]
    布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]
    百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。
    咯血與嘔血的鑒別
    呼心咯,嘔消化,
    嘔伴胃液和殘?jiān)?BR>    喉癢胸悶嘔先咳,
    血中伴痰泡沫化。
    上腹不適先惡嘔,
    咯有血痰嘔無(wú)它。
    咯堿嘔酸有黑便,
    咯便除非痰咽下。
    嘔血發(fā)暗咯鮮紅,
    嘔咯方式個(gè)不同。
    關(guān)于心電軸
    尖朝天,不偏;
    尖對(duì)口,朝右偏;
    口對(duì)口,向左走;
    口朝天,重右偏!
    (以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門(mén)的圖表!
    鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶
    我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。
    外 科 學(xué)
    *的淋巴回流
    外中入胸肌,
    上入尖鎖上,
    二者皆屬腋。
    內(nèi)側(cè)胸骨旁,
    吻合入對(duì)側(cè)。
    內(nèi)下入膈上,
    吻合腹前上膈下,
    聯(lián)通肝上面。
    深入胸肌間或尖,
    前者又稱Rotter結(jié)。
    燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)
    少食多餐,
    先流后干,
    早期高脂,
    逐漸增糖,
    蛋白量寬。
    燒傷補(bǔ)液
    先快后慢,
    先鹽后糖,
    先晶后堿,
    見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,
    適時(shí)補(bǔ)堿。
    燒傷新九分法
    頭頸面333(9%*1);
    手臂肱567(9%*2);
    軀干會(huì)陰27(9%*3);
    臀為5足為7,
    小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
    手的皮膚管理
    手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,
    手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。
    肱骨髁上骨折
    肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。
    后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。
    側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。
    牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。
    屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。
    屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
    休克可以概括為
    "三字四環(huán)節(jié)五衰竭"
    三字——縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。
    四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
    五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
    解 剖 學(xué)
    12對(duì)腦神經(jīng)
    一嗅二視三動(dòng)眼,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
    四劃五叉六外展,
    七面八聽(tīng)九舌咽,
    迷走及副舌下全。
    (最后一句改為"迷副舌下神經(jīng)全",背起來(lái)更舒服,你們說(shuō)呢?)
    股靜脈(V)、股動(dòng)脈(A)和股神經(jīng)(N)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
    在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車)這個(gè)英語(yǔ)單詞
    連接椎骨的韌帶
    主要有五種,其中長(zhǎng)韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為"三長(zhǎng)兩短"
    眼球的結(jié)構(gòu)
    一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)
    8塊腕骨
    舟月三角豆,大小頭狀鉤。
    腹主動(dòng)脈的分支
    腎上中腎動(dòng)加睪丸[女性為卵巢動(dòng)脈],腸上腸下腹腔干。
    進(jìn)出入肺門(mén)的主要結(jié)構(gòu)
    (肺動(dòng)脈——?jiǎng)?,肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動(dòng)脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動(dòng)脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來(lái)易顛倒出錯(cuò)。
    假設(shè)一個(gè)姓秦的同志,叫"秦同志"(靜、動(dòng)、支——便是左右肺根從前往后排列順序);英語(yǔ)稱"Comrade Qin"(同志秦——?jiǎng)?、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦——支、動(dòng)、靜,右肺根從上往下排列順序)。
    大隱靜脈末端五屬支
    腹壁旋髂陰部外,股內(nèi)股外淺靜脈。
    防止記憶名稱亂,強(qiáng)調(diào)四"淺""陰部外".
    股管
    股鞘內(nèi)份為隙腔,名叫股管漏斗狀。
    一二厘米計(jì)長(zhǎng)度,股三角底內(nèi)側(cè)部。
    上口稱環(huán)朝腹腔,腹膜結(jié)締蓋其上;
    下為盲端位有?![靜脈孔后上方。
    腹股溝韌帶環(huán)前蓋,恥骨梳韌帶環(huán)后埋,
    腔隙韌帶繞環(huán)內(nèi),環(huán)外緊貼股靜脈。
    淋巴結(jié)締充滿腔,結(jié)構(gòu)薄弱疝是殃。
    傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn):
    黃、熱、脹、嘔、小、血、亂
    乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)癥
    高、低、長(zhǎng)、短、活、不、大
    高:ALT正常的2~2.5倍左右
    低:HBV-DNA低滴度時(shí)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
    長(zhǎng):療程要長(zhǎng),至少6個(gè)月,甚至9-18個(gè)月
    短:病程要短,5-7年左右
    活:病情活動(dòng)時(shí)
    不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異
    大:劑量要大 3百萬(wàn)u 5百萬(wàn)u
    發(fā)熱與出疹的關(guān)系
    風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷
    風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
    生化,糖醛酸,合成維生素C的酶
    有一口訣;古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子(愛(ài))養(yǎng)畫(huà)眉
    古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶