中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):病原體致病能力

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病原體的致病能力
    1)侵襲力(invasiveness) 是指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力。
    有些病原體可直接侵入人體,如鉤端螺旋體。
    2)毒力(virulence) 毒力由毒素和其他毒力因子所組成。
    毒素包括外毒素(exotoxin)與內(nèi)毒素(endotoxin)。前者以白喉、破傷風(fēng)和腸毒素為代表。后者以革蘭陰性桿菌的脂多糖為代表
    3) 數(shù)量 在同一個(gè)傳染病中,入侵病原體的數(shù)量一般與致病能力成正比。
    不同傳染病中,則能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量差別很大,如在傷寒為10萬個(gè)菌體,志賀痢菌僅為10個(gè)。
    4) 變異性 病原體可因環(huán)境或遺傳等因素而產(chǎn)生變異。
    一般來說,在人工培養(yǎng)多次傳代的環(huán)境下,可使病原體的致病力減弱,如卡介苗(BCG);在宿主之間反復(fù)傳播可使致病力增強(qiáng),如肺鼠疫。病原體的抗原變異可逃避機(jī)體的特異性免疫作用而繼續(xù)引起疾病 (如流感)。