2009年外科輔導(dǎo):嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的發(fā)病機(jī)理

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食物過敏引起嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的機(jī)理可能為:
    1.由于病灶中存在大量嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn),有人認(rèn)為食物過敏原與胃腸道敏感組織接觸后,在胃腸壁發(fā)生抗原抗體反應(yīng),吸引嗜酸粒細(xì)胞進(jìn)入抗原-抗體復(fù)合物沉積的部位,這是由于嗜酸細(xì)胞表面有C3受體;
    2.有認(rèn)為系由于淋巴細(xì)胞衍生的嗜酸性趨化因子(ECF)吸引嗜酸粒細(xì)胞所致;
    3.認(rèn)為胃腸組織中肥大細(xì)胞通過Fc受體與食物抗原引起的IgE抗體相結(jié)合后,再遇相應(yīng)的抗原,促使肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺、ECF和緩激肽等物質(zhì)。ECF可吸引嗜酸粒細(xì)胞,組胺進(jìn)一步加強(qiáng)其趨化性。
    有人則持相反意見,認(rèn)為:
    1.并非每個(gè)患者都有過敏史;
    2.有此人在控制可疑過敏食物的攝入后,并不能使其胃腸道癥狀緩解;
    3.血清IgE水平僅在少數(shù)病例中增高,其他免疫指標(biāo)如IgG、補(bǔ)體、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等均未見異常。