前列腺炎的預(yù)防

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前列腺炎發(fā)病機制還不十分清楚,由于其發(fā)病率高、臨床癥狀復(fù)雜多樣而嚴(yán)重地危害著患者的身體健康和生活質(zhì)量,目前還沒有比較滿意的治療方法,所以疾病的預(yù)防顯得十分重要。盡管前列腺炎的發(fā)病率很高,但并不是所有的男性都患有前列腺炎,僅在一些特殊人群中,例如酗酒者、汽車司機、外地打工者、大中專學(xué)生、部隊?wèi)?zhàn)士、免疫力低下者等存在著高發(fā)現(xiàn)象,說明日常生活中的諸多不良習(xí)慣以及其他不利條件是誘發(fā)前列腺炎的高危因素。治病不如防病,深入研究并全面發(fā)現(xiàn)這些誘發(fā)或加重前列腺炎的各種有害因素,在日常生活中注意盡可能避免不利因素,就可以有效地減少前列腺炎的發(fā)生機會,同時也可以使已經(jīng)患有前列腺炎的患者治療效果更佳,并減少前列腺炎的復(fù)發(fā)機會。
    (1)積極治療全身各處的感染灶和前列腺的繼發(fā)感染:由于絕大多數(shù)的前列腺炎往往是繼發(fā)于全身各處的感染灶,因此積極采取有效的治療措施,控制全身各處的感染灶,有利于保護前列腺免于獲得感染。
    包皮過長和包莖是慢性細菌性前列腺炎的感染原因之一。由于包皮過長和包莖患者的包皮腔內(nèi)潮濕,有利于病原菌生長滯留,尿道口以及尿道也有利于微生物的生長繁殖,增加了尿道內(nèi)感染細菌,尤其是革蘭陰性桿菌的危險性,從而發(fā)生尿道炎,并且極其容易進一步感染前列腺。此外,包皮過長和包莖患者極易患龜頭炎,部分患者可合并尿道外口狹窄,排尿時尿道內(nèi)壓力增高,尿道內(nèi)病原菌隨著尿液逆行可以感染前列腺。因此對于包皮過長或包莖的患者,應(yīng)當(dāng)進行包皮環(huán)切術(shù),以防止病原微生物對前列腺可能存在的感染機會。感染性痔作為慢性前列腺炎病原菌的重要來源不容忽視,必須給予必要的處理,以減少前列腺感染的機會。
    近年來,由于性傳播疾病發(fā)病率增加,性病后慢性前列腺炎的發(fā)病率也明顯增加,并因此增加了診治難度。所以,合理應(yīng)用抗生素,積極、及時、徹底治療性傳播疾病可能對預(yù)防性病后慢性前列腺炎有所幫助。
    (2)性生活要有規(guī)律性:把握有節(jié)制有規(guī)律的性生活或掌握適度的手*頻度,定期排放前列腺液,可以緩解前列腺的漲滿感,促進前列腺液的不斷更新,有助于前列腺功能的正常發(fā)揮和前列腺功能異?;颊叩目祻?fù)。另一方面,一些青年人往往有性生活或手*過度頻繁的現(xiàn)象。這也對前列腺十分不利,容易造成前列腺過度充血,本身也是前列腺炎的誘發(fā)因素,并可使已經(jīng)患有前列腺炎的患者治療效果大打折扣。人們曾經(jīng)把度蜜月期間新郎發(fā)生的前列腺炎命名為“蜜月前列腺炎”,就是由于頻繁過度的性生活造成的前列腺的明顯充血所誘發(fā)的前列腺炎。
    (3)避免酗酒和食用大量辛辣食物:辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是灑類、辣椒等食品對前列腺和尿道具有刺激作用,食用后可出現(xiàn)短暫的或伴隨排尿過程的尿道不適或灼熱癥狀,并能夠引起前列腺的血管擴張、水腫或?qū)е虑傲邢俚牡挚沽档?。因此,避免酗酒和食用大量辛辣食物是預(yù)防前列腺炎發(fā)生的重要手段。
    (4)不要長時間久坐或騎車:騎自行車、摩托、騎馬等騎跨動作以及長時間久坐不動等都可以造成對前列腺的直接壓迫而導(dǎo)致前列腺充血,使前列腺液的排泄更加困難。
    (5)注意局部保暖:局部保持溫暖的環(huán)境使前列腺和精道內(nèi)的腔內(nèi)壓力減少、平滑肌纖維松弛,減少了出口的阻力,使前列腺的引流通暢;保暖還可以減少肌肉組織的收縮,因而可以使組織的含氧量改善,充血水腫狀態(tài)容易得到恢復(fù)。
    (6)增強機體的免疫力和抗病能力:由于腫瘤、外科手術(shù)、過度勞累、酗酒、服用免疫抑制劑、患有其他疾病以及頻繁手*或性生活等因素導(dǎo)致機體的免疫功能降低,可以形成有利于前列腺內(nèi)寄居菌群大量生長繁殖與擴散的條件,從而引起急性前列腺炎或慢性前列腺炎的癥狀。因此,生活規(guī)律,起居有常,堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,例如打太極拳、短跑或飯后散步等,能改善血液循環(huán),有利于局部炎癥的吸收,增強機體的內(nèi)在抵抗力和免疫功能,對于預(yù)防前列腺炎的發(fā)生都是有重要意義的。腹部、大腿、臀部和會陰肌肉的運動還可以使前列腺得到按摩與功能調(diào)整,促進前列腺組織的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。此外,平時要保持大便通暢,還要多飲水,多排尿,通過尿液經(jīng)常沖洗尿道,幫助前列腺分泌物排出,也有利于預(yù)防重復(fù)感染。注意飲食補充鋅元素,可以增加前列腺的抗感染、抗菌的保護作用,多吃含鋅量高的食物,例如白瓜籽、花生仁、南瓜籽、芝麻等。
    (7)不要濫用抗生素:抗菌藥物的不規(guī)范使用或濫用已經(jīng)成為導(dǎo)致前列腺感染和誘發(fā)前列腺炎的最常見的因素之一??咕幬锏牟灰?guī)范使用或濫用大量殺滅體內(nèi)的正常菌群,造成了泌尿生殖系統(tǒng)菌群構(gòu)成的復(fù)雜化,使一些條件致病菌或耐藥菌侏增加,并促使外來菌群的定居、生長及繁殖,嚴(yán)重者可引起二重感染、耐藥性轉(zhuǎn)移以及多重耐藥性菌株形成,并成為前列腺炎病原學(xué)診斷和治療困難的重要原因。
    (8)避免局部不必要的醫(yī)療檢查和操作:不必要的、過于頻繁或手法過重的前列腺按摩可能會對前列腺造成一定的損害,是誘發(fā)前列腺炎癥的醫(yī)源性因素。留置導(dǎo)尿管容易引起前列腺細菌感染,所以應(yīng)該盡量避免進行不必要的導(dǎo)尿處置,對于必須進行導(dǎo)尿的患者同時應(yīng)用預(yù)防性的抗感染藥物是非常重要的,可以明顯減少前列腺的感染機會。
    (9)培養(yǎng)良好的應(yīng)對方式:應(yīng)對方式在慢性前列腺炎患者的預(yù)后中也具有重要的影響作用。以消極應(yīng)對為主患者的身心癥狀明顯重于以積極應(yīng)對為主患者,且以消極應(yīng)對為主患者在性格上更傾向于內(nèi)向、神經(jīng)質(zhì)性和不穩(wěn)定性。因此在治療此類患者時,誘導(dǎo)更正其應(yīng)對方式是治療取得成功的關(guān)鍵之一。
    (10)普及前列腺疾病的相關(guān)知識:公眾中普遍存在著對前列腺炎及其相關(guān)知識明顯缺乏的情況,也很少得到有關(guān)保護前列腺的常識性知識。所以,給予公眾有關(guān)前列腺疾病必要知識的詳細講解,教給他們?nèi)绾伪Wo前列腺、如何調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式是十分重要的。