2009年五官科護(hù)理:小兒中耳炎對(duì)聽力的影響

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小兒中耳炎治療是否及時(shí)、徹底與聽力的關(guān)系很大。如果小兒中耳炎在發(fā)病1周內(nèi)及時(shí)治療,只有5% 的兒童聽力受影響。如果拖延病情3周后還未徹底治療,約30%的兒童聽力受影響,有反復(fù)發(fā)炎的兒童,50%有聽力障礙。來源:www.examda.com
    聽力損失的程度不等,約在20~60分貝。主要是因?yàn)閭饕魴C(jī)構(gòu)受到不同程度的病變和破壞或造成的障礙所致。如咽鼓管病變,多數(shù)為粘膜的炎癥病變,妨礙空氣進(jìn)入中耳,使中耳壓力下降,可出現(xiàn)以低音下降為主的耳聾。如已存在著鼓膜穿孔者,根據(jù)穿孔的位置和穿孔的大小觀察對(duì)聽力影響的程度。一般來說,松馳部位的穿孔比緊張部穿孔的影響小,小穿孔比大穿孔影響小,因?yàn)楣哪ふ駝?dòng)的有效面積縮小,所以也就出現(xiàn)了聽力的下降。這種情況在鼓膜全部消失時(shí)達(dá)到程度,可使聽力下降45分貝左右。如果病變累及聽骨鏈,對(duì)中耳傳音機(jī)構(gòu)的破壞就更大。由于中耳粘膜的炎癥,在聽骨鏈周圍產(chǎn)生不同程度、不同范圍的粘連,使聽骨鏈?zhǔn)テ涔逃械撵`活度而陷入活動(dòng)受限制或完全固定的狀態(tài),所以可使聽力下降到50分貝的水平。
    此外,長期慢性中耳炎必然會(huì)導(dǎo)致聽骨鏈的斷裂,聽力可下降到60分貝左右。所以,爭取早期治愈中耳炎是保護(hù)聽力不受損害的關(guān)鍵。