慢性肺源性心臟病(COPD)

慢性肺源性心臟病是指因慢性肺疾病引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓力增高而致以右心室肥厚、擴張為特征的心臟病，簡稱肺心病。
    一、病因和發(fā)病機制
    各種慢性肺疾病所致的肺循環(huán)阻力增加暨肺動脈高壓是引起肺心病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。慢性阻塞性肺疾病時，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，血氧分壓低，肺小動脈痙攣；限制性肺疾病如胸廓病變、脊柱彎曲等，可造成肺血管扭曲；肺血管疾病，可減少肺肺毛細血管床面積而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓。
    二、病理變化
    1. 肺部病變 除原有肺部病變外，主要病變是肺小動脈的變化，表現(xiàn)為肌型小動脈中膜肥厚，還可發(fā)生肺小動脈炎，肺泡壁血管床面積明顯減少。
    2. 心臟病變 心臟重量增加，心尖部鈍圓，右心室肥大、擴張，*肌、肉柱增粗。鏡下，心肌細胞體積增大，核大、染色深、胞漿溶解，橫紋消失，間質(zhì)水腫，膠原纖維增生。
    三、臨床病理聯(lián)系
    除原有肺部疾病的體征和癥狀外，主要是逐漸出現(xiàn)的呼吸功能不全和右心衰竭的癥狀和體征。表現(xiàn)為心悸、氣急、紫鉗、下肢浮腫、肝臟腫大。