初級護(hù)師考試輔導(dǎo):鉀的平衡失調(diào)

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特點
     病因
     臨床表現(xiàn)
     治療
    低鉀血癥
     血鉀3.5mmol/L以下
     1 攝入不足
    2 排出過多
    3 體內(nèi)轉(zhuǎn)移
    4 堿中毒
     1 肌肉軟弱無力
    2 煩躁,淡漠或恍惚
    3 腹脹,惡心,嘔吐
    4 心動過速,心率不齊,嚴(yán)重者心跳停搏在收縮期
    5 T波低平,倒置,S-T段降低,QT間期延長,如出現(xiàn)U波可以確診
     1 口服:安全,盡可能口服,枸櫞酸鉀。
    2 靜脈補(bǔ)鉀四原則:
    ⑴尿量大于30ml/h
    ⑵濃度小于0.3%
    禁止加小壺,禁止直接靜脈推注
    ⑶成人點滴速度不超過60滴/分。
    ⑷每日補(bǔ)鉀不超過6-8g。
    高鉀血癥
     血鉀5.5mmol/L以上
     1 攝入過多
    2 排出減少
    3 體內(nèi)轉(zhuǎn)移
    4 酸中毒
     1 肌肉軟弱無力
    2 煩躁,淡漠或恍惚
    3 嚴(yán)重者呼吸困難
    4 心搏徐緩,心率紊亂,嚴(yán)重者心跳停搏在舒張期
    5 T波高尖,QRS寬大
     1 禁止食用含鉀高的食物如水果和牛奶等。
    2 禁止一切含鉀藥物。
    3 輸入10%葡萄糖酸鈣
    4 輸入碳酸氫鈉溶液