畸形中央尖

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原因:牙齒發(fā)育期,牙*組織向造釉器突起,在此基礎上形成釉質和牙本質。
    臨床表現
    多見于下頜前磨牙,尤以第二前磨牙最多見,偶見于上頜前磨牙。
    常為對稱性發(fā)生,一般均位于 面中央窩處,呈圓錐形突起,故稱中央尖。可出現于頰嵴、舌嵴、近中窩和遠中窩。有半數的中央尖有髓角伸入。
    中央尖折斷或被磨損后,臨床上表現為圓形或橢圓形黑環(huán),中央有淺黃色或褐色的牙本質軸;在軸中央有時可見到黑色小點,此點就是髓角。圓錐形中央尖,萌出后不久與對 牙接觸,即遭折斷,使牙髓感染壞死,影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形。
    但也有一些中央尖逐漸被磨損,修復性牙本質逐漸形成,這類牙齒有正常的活力,牙根可繼續(xù)發(fā)育。
    發(fā)現畸形中央尖時,應根據不同情況,給予及時和相應的處理。
    治療
    1、對圓鈍而無妨礙的中央尖可不作處理。
    2、尖而長的中央尖容易折斷或被磨損而露髓。牙齒剛萌出時若發(fā)現這種牙尖,可在麻醉和嚴格的消毒下,將此尖一次磨除,然后制備洞形,按常規(guī)進行蓋髓治療。另一種方法是適當調整對 牙的同時,多次少量調磨此尖,這樣可避免中央尖折斷或過度磨損,且可在髓角部形成足夠的修復性牙本質而免于露髓。
    3、中央尖折斷,已引起牙髓或根尖周病變時,可采用根尖發(fā)育形成術或根尖誘導形成術。