結(jié)核病是一種特殊性炎癥，其病變特點是形成結(jié)核性肉芽腫，但其基本病變?nèi)允菨B出、變質(zhì)和增生。
1.滲出為主的病變
表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎癥，常發(fā)生在疾病早期或病變惡化時，好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。
2.增生為主的病變
常發(fā)生在感染的菌量少、毒力低或機體免疫力較強時，表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)性肉芽腫）的形成，為結(jié)核病的特征性病變。結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞、淋巴細胞和少量成纖維細胞構(gòu)成。類上皮細胞和朗格漢斯巨細胞均系巨噬細胞在吞噬和消化結(jié)核桿菌的過程中演變而來。當(dāng)機體變態(tài)反應(yīng)強時，結(jié)核結(jié)節(jié)中央可發(fā)生干酪樣壞死。
3.變質(zhì)為主的病變
常發(fā)生在感染的菌量多、毒力強、機體免疫力低或變態(tài)反應(yīng)強烈時。肉眼觀，干酪樣壞死灶呈淡黃色，質(zhì)地松脆，狀似奶酪。鏡下為紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。
1.滲出為主的病變
表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎癥，常發(fā)生在疾病早期或病變惡化時，好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。
2.增生為主的病變
常發(fā)生在感染的菌量少、毒力低或機體免疫力較強時，表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)性肉芽腫）的形成，為結(jié)核病的特征性病變。結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞、淋巴細胞和少量成纖維細胞構(gòu)成。類上皮細胞和朗格漢斯巨細胞均系巨噬細胞在吞噬和消化結(jié)核桿菌的過程中演變而來。當(dāng)機體變態(tài)反應(yīng)強時，結(jié)核結(jié)節(jié)中央可發(fā)生干酪樣壞死。
3.變質(zhì)為主的病變
常發(fā)生在感染的菌量多、毒力強、機體免疫力低或變態(tài)反應(yīng)強烈時。肉眼觀，干酪樣壞死灶呈淡黃色，質(zhì)地松脆，狀似奶酪。鏡下為紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。