膽堿受體激動藥——毛果蕓香堿

1.膽堿受體激動藥作用
    能直接激動M受體，產(chǎn)生M樣作用，其特點是對眼及腺體作用明顯，對心血管作用弱。
    （1）對眼的作用。
    ①縮瞳：能激動虹膜括約肌上的M受體，使之收縮，致瞳孔縮小。
    ②降低眼壓：通過縮瞳，使虹膜向中心拉緊，致根部變薄，前房角擴大，房水回流加速，使眼壓降低。
    ③調(diào)節(jié)痙攣：藥物激動睫狀肌上的M受體，使其收縮。睫狀體向前、向瞳孔中心方向移位，致懸韌帶松弛。晶狀體因其自身彈性而變凸，屈光度增加，遠物成像于視網(wǎng)膜前，出現(xiàn)暫時性近視。
    （2）對腺體的作用。能激動汗腺及唾液腺上的M受體，使之分泌明顯增加。
    2.用途
    （1）青光眼：尤其對閉角型。低濃度治療閉角型青光眼療效較好；對開角型青光眼早期有一定療效，機制未明。
    （2）虹膜炎：與擴瞳藥交替使用，可防止粘連。
    （3）解救阿托品類藥物中毒時的外周癥狀。
    3.不良反應
    過量可出現(xiàn)M膽堿受體過度興奮癥狀，滴眼時應壓迫內(nèi)眥。