風濕性關節(jié)炎診斷

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風濕性關節(jié)炎(簡稱風濕)起病通常急劇,關節(jié)紅、腫、熱、痛明顯。游走性疼痛出現快,消失的也快。主要發(fā)生在膝,踝,肩,髖等大關節(jié)、小關節(jié)的關節(jié)炎很少見,沒有代表性。關節(jié)腫脹主要是關節(jié)內充血,水腫和滲出液增多,無晨僵及肌萎縮,也無關節(jié)并發(fā)癥,而類風濕則大多數發(fā)病緩慢,有典型的晨僵。關節(jié)腫脹一般不紅不腫游走時間多數在一月以上。主要表現在小關節(jié),關節(jié)腫脹主要是關節(jié)周圍組織水腫及滑膜與關節(jié)囊增厚,并伴有關節(jié)周圍肌肉萎縮,滑囊炎與腱鞘炎。風濕性的關節(jié)腫脹時間短,多在1~6周內自然消腫,即使伴有心臟損害的風濕熱,節(jié)炎,病變活動通常也在6個月以內(多在3個月以內)停止。治愈不留后遺癥。這些特點區(qū)別于類風濕。
    關節(jié)X線檢查:風濕性關節(jié)只有水樣密度陰影的軟組織腫脹,無骨質改變。骨質輕度疏松可見于遷延性風濕但其程度也不如類風濕的骨質疏松嚴重。類風濕的典型X線骨質破壞。風濕性關節(jié)炎服阿司匹林效果明顯。關節(jié)癥狀明顯消退,體溫下降,血沉降低,而類風濕反應遲鈍。