狼瘡性腎炎的診斷

狼瘡性腎炎的發(fā)病形式可以是無癥狀性蛋白尿／血尿、：急性腎炎綜合征、慢性腎炎綜合征、急進型腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能不全等多種表現(xiàn)。免疫學改變包括抗DNA抗體及各種自身抗體水平升高，血清補體下降，循環(huán)免疫復合物增多。
    目前診斷狼瘡性腎炎普遍采用美國風濕病學會（ARA）1982年修訂的診斷標準：以下11項指標中有4項或以上符合，并且包含第7項。
    （1）額部紅斑：扁平或高出皮膚表面的固定紅斑。
    （2）盤狀紅斑：紅斑隆起，上有角化鱗屑及毛囊栓，舊皮損呈萎縮性瘢痕。
    （3）光敏感：陽光照射引起皮膚過敏。
    （4）口腔潰瘍：口腔、鼻腔或咽部無痛性潰瘍。
    （5）關節(jié)炎：2個或以上的周圍性、非侵蝕性關節(jié)炎。
    （6）漿膜炎：胸膜炎或心包炎。
    （7）腎臟損害：持續(xù)性蛋白尿超過0.5g/24h，或有細胞管型尿。
    （8）神經(jīng)系異常：癲癇發(fā)作或精神障礙。
    （9）血液學異常：溶血性貧血、白細胞減少、或血小板減少，隨機檢查2次以上。
    （10）免疫學異常：狼瘡細胞、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、或梅毒血清試驗有1項以上陽性。
    （11）免疫熒光或類似試驗滴度異常，排除了藥物性狼瘡綜合征。