1.子宮頸癌的臨床表現(xiàn)
(1)陰道流血。早期為接觸性出血,發(fā)生在性交后或婦檢后出血,以后可能有經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血,晚期流血增多。
(2)陰道排液。最初量不多,無(wú)臭,隨著癌組織破潰、壞死、感染,產(chǎn)生大量米湯樣惡臭白帶。
(3)疼痛。晚期患者,病變累及盆壁、神經(jīng),可出現(xiàn)腰骶部、下腹、髂部或坐骨神經(jīng)痛。
(4)其他癥狀。長(zhǎng)期或大量出血,可發(fā)生貧血、惡病質(zhì);侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻、排尿困難,侵犯直腸可有腹瀉、里急后重等。
(5)婦科檢查。應(yīng)注意宮頸局部病變,有無(wú)接觸性出血,子宮頸硬度、活動(dòng)度,穹窿是否受侵等。通過(guò)三合診檢查確定宮頸癌的子宮旁浸潤(rùn)范圍。
2.子宮頸癌的診斷
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高子宮頸癌治愈率的關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)主要依靠預(yù)防性普查。早期診斷方法有以下幾種:
(1)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。是普查采用的主要方法,必須在宮頸移行帶處刮片檢查。
(2)宮頸活檢。以涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查,為確診宮頸癌的可靠方法。
(3)宮頸錐形切除。當(dāng)宮頸刮片多次檢查為陽(yáng)性,但多處活檢或診刮不能證實(shí),或病檢不能排除浸潤(rùn)癌時(shí),可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。
(4)陰道鏡和陰道顯微鏡檢查。對(duì)子宮頸表面進(jìn)行放大觀察,觀察有無(wú)異型上皮或早期癌變,并可選擇活檢部位,提高活檢的陽(yáng)性率。
(1)陰道流血。早期為接觸性出血,發(fā)生在性交后或婦檢后出血,以后可能有經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量斷續(xù)出血,晚期流血增多。
(2)陰道排液。最初量不多,無(wú)臭,隨著癌組織破潰、壞死、感染,產(chǎn)生大量米湯樣惡臭白帶。
(3)疼痛。晚期患者,病變累及盆壁、神經(jīng),可出現(xiàn)腰骶部、下腹、髂部或坐骨神經(jīng)痛。
(4)其他癥狀。長(zhǎng)期或大量出血,可發(fā)生貧血、惡病質(zhì);侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻、排尿困難,侵犯直腸可有腹瀉、里急后重等。
(5)婦科檢查。應(yīng)注意宮頸局部病變,有無(wú)接觸性出血,子宮頸硬度、活動(dòng)度,穹窿是否受侵等。通過(guò)三合診檢查確定宮頸癌的子宮旁浸潤(rùn)范圍。
2.子宮頸癌的診斷
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高子宮頸癌治愈率的關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)主要依靠預(yù)防性普查。早期診斷方法有以下幾種:
(1)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。是普查采用的主要方法,必須在宮頸移行帶處刮片檢查。
(2)宮頸活檢。以涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查,為確診宮頸癌的可靠方法。
(3)宮頸錐形切除。當(dāng)宮頸刮片多次檢查為陽(yáng)性,但多處活檢或診刮不能證實(shí),或病檢不能排除浸潤(rùn)癌時(shí),可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。
(4)陰道鏡和陰道顯微鏡檢查。對(duì)子宮頸表面進(jìn)行放大觀察,觀察有無(wú)異型上皮或早期癌變,并可選擇活檢部位,提高活檢的陽(yáng)性率。