胸膜腔為臟層胸膜與壁層胸膜之間的密閉腔隙。因受肺臟向心回縮力的作用，胸腔呈現(xiàn)負(fù)壓，低于大氣壓0.29～0.49kPa（3～5cmH2O）。當(dāng)胸膜因病變或外傷破裂時(shí)，胸膜腔與大氣勾通，氣流便進(jìn)入胸腔，形成胸膜腔積氣，稱為氣胸（pneumothorax）。
「病因」
通常分為以下三類(lèi)。
（一）人工氣胸 系用人工方法將空氣注入胸膜腔，以鑒別胸膜或肺內(nèi)病變；或用于治療肺部疾病如肺結(jié)核等。
（二）創(chuàng)傷性氣胸 胸部創(chuàng)傷或醫(yī)療操作損傷臟層胸膜引起氣胸，如胸部銳器刺傷、槍彈的穿透?jìng)驀?yán)重?cái)D壓傷，以及在頸、胸部為診斷、治療所進(jìn)行的各項(xiàng)侵入性操作（胸腔穿刺、穴位針刺、鎖骨下靜脈插管、臂叢神經(jīng)麻醉、胸膜活檢及經(jīng)皮穿刺肺活檢等）損傷臟層胸膜和肺組織。常為血?dú)庑?。呼吸機(jī)控制呼吸治療過(guò)程中，吸氣壓或呼氣末正壓過(guò)大導(dǎo)致肺泡破裂引起的壓力創(chuàng)傷性氣胸。
（三）自發(fā)性氣胸 分為兩型。
1.原發(fā)性氣胸 又稱特發(fā)性氣胸。指肺部常規(guī)X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸。多見(jiàn)于20～40歲青壯年，男性較多。
2.繼發(fā)性氣胸 繼發(fā)于肺臟各種疾病，常見(jiàn)于40歲以上。
「分型說(shuō)明」
根據(jù)臟層胸膜破裂情況及胸腔內(nèi)壓力的變化將氣胸分為三種類(lèi)型。
（一）閉合性氣胸 由于臟層胸膜裂口隨著肺臟萎陷而關(guān)閉，停止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，胸內(nèi)壓接近或稍超過(guò)大氣壓。抽氣后，胸內(nèi)壓下降，留針1～2分鐘壓力不再上升。
（二）開(kāi)放性氣胸 支氣管胸膜瘺持續(xù)開(kāi)放，空氣自由進(jìn)出胸膜腔，胸內(nèi)壓接近大氣壓，在"0"上下，抽氣后壓力不變。
（三）張力性氣胸 由于裂孔呈單向活瓣作用，吸氣時(shí)，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急驟上升，可超過(guò)19.6kPa（20cmH2O）。肺臟大面積受壓，呼吸困難，縱隔推向健側(cè)，循環(huán)受到障礙。抽氣后胸內(nèi)壓下降，片刻又迅速上升為正壓。
「病因」
通常分為以下三類(lèi)。
（一）人工氣胸 系用人工方法將空氣注入胸膜腔，以鑒別胸膜或肺內(nèi)病變；或用于治療肺部疾病如肺結(jié)核等。
（二）創(chuàng)傷性氣胸 胸部創(chuàng)傷或醫(yī)療操作損傷臟層胸膜引起氣胸，如胸部銳器刺傷、槍彈的穿透?jìng)驀?yán)重?cái)D壓傷，以及在頸、胸部為診斷、治療所進(jìn)行的各項(xiàng)侵入性操作（胸腔穿刺、穴位針刺、鎖骨下靜脈插管、臂叢神經(jīng)麻醉、胸膜活檢及經(jīng)皮穿刺肺活檢等）損傷臟層胸膜和肺組織。常為血?dú)庑?。呼吸機(jī)控制呼吸治療過(guò)程中，吸氣壓或呼氣末正壓過(guò)大導(dǎo)致肺泡破裂引起的壓力創(chuàng)傷性氣胸。
（三）自發(fā)性氣胸 分為兩型。
1.原發(fā)性氣胸 又稱特發(fā)性氣胸。指肺部常規(guī)X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸。多見(jiàn)于20～40歲青壯年，男性較多。
2.繼發(fā)性氣胸 繼發(fā)于肺臟各種疾病，常見(jiàn)于40歲以上。
「分型說(shuō)明」
根據(jù)臟層胸膜破裂情況及胸腔內(nèi)壓力的變化將氣胸分為三種類(lèi)型。
（一）閉合性氣胸 由于臟層胸膜裂口隨著肺臟萎陷而關(guān)閉，停止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，胸內(nèi)壓接近或稍超過(guò)大氣壓。抽氣后，胸內(nèi)壓下降，留針1～2分鐘壓力不再上升。
（二）開(kāi)放性氣胸 支氣管胸膜瘺持續(xù)開(kāi)放，空氣自由進(jìn)出胸膜腔，胸內(nèi)壓接近大氣壓，在"0"上下，抽氣后壓力不變。
（三）張力性氣胸 由于裂孔呈單向活瓣作用，吸氣時(shí)，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急驟上升，可超過(guò)19.6kPa（20cmH2O）。肺臟大面積受壓，呼吸困難，縱隔推向健側(cè)，循環(huán)受到障礙。抽氣后胸內(nèi)壓下降，片刻又迅速上升為正壓。