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①食管狹窄:除極少數(shù)嚴重瘢痕性狹窄需行手術(shù)切除外,絕大部分狹窄可行內(nèi)鏡下食管擴張術(shù)治療。擴張術(shù)后予以長程質(zhì)子泵抑制劑維持治療可防止狹窄復發(fā),對年輕患者亦可考慮抗反流手術(shù)。
②Barrett食管:必須使用PPI長期維持治療。Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險性明顯增高,故應加強隨訪,目的是早期發(fā)現(xiàn)異性增生、重度不典型增生或早期食管癌,及時手術(shù)治療。
依據(jù)循證醫(yī)學GERD治療優(yōu)先等級分類方法,藥物治療中抑酸藥為Ⅰ級,維持治療為Ⅰ級,促動力藥為Ⅱ級,抗反流術(shù)為Ⅱ級,內(nèi)鏡治療為Ⅲ級,改變生活方式的等級為Ⅳ級。
①食管狹窄:除極少數(shù)嚴重瘢痕性狹窄需行手術(shù)切除外,絕大部分狹窄可行內(nèi)鏡下食管擴張術(shù)治療。擴張術(shù)后予以長程質(zhì)子泵抑制劑維持治療可防止狹窄復發(fā),對年輕患者亦可考慮抗反流手術(shù)。
②Barrett食管:必須使用PPI長期維持治療。Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險性明顯增高,故應加強隨訪,目的是早期發(fā)現(xiàn)異性增生、重度不典型增生或早期食管癌,及時手術(shù)治療。
依據(jù)循證醫(yī)學GERD治療優(yōu)先等級分類方法,藥物治療中抑酸藥為Ⅰ級,維持治療為Ⅰ級,促動力藥為Ⅱ級,抗反流術(shù)為Ⅱ級,內(nèi)鏡治療為Ⅲ級,改變生活方式的等級為Ⅳ級。