望診的具體內(nèi)容都有什么

字號(hào):

望診部分要求熟練掌握神、色、舌的正常、異常特征,及臨床意義。
    熟悉望形態(tài)和各局部望診的基本內(nèi)容,熟悉望排泄物、分泌物的基本內(nèi)容,熟悉望小兒食指絡(luò)脈的基本內(nèi)容。
    望診應(yīng)在光線明亮處進(jìn)行,以充足而柔和的自然光為好。如在夜間或暗處,宜在日光燈下望診。
    望診的步驟,一般先診視全身的神色形態(tài),然后再望舌象或其他局部。望診的主要內(nèi)容包括:望神、望色、望形態(tài)、望舌、望其它局部。
    1.精是神的物質(zhì)基礎(chǔ),神生成于先天之精,又要靠后天水谷之精微的營養(yǎng),神的盛衰反應(yīng)精之盈虧。氣是生命的動(dòng)力,氣與神也有密切關(guān)系。所以,精、氣、神三者的關(guān)系十分密切。
    2.由于面部與臟腑經(jīng)絡(luò)相應(yīng),面部的色澤反應(yīng)了全身的色澤變化,望之又最方便,所以望面色即代表了望全身之色,有著很重要的臨床意義。
    3.形體的強(qiáng)弱胖瘦與內(nèi)臟的堅(jiān)脆盛衰相應(yīng),動(dòng)靜姿態(tài)又與陰陽氣血的消長相關(guān)。望形體與動(dòng)態(tài),可以測知陰陽氣血的盛衰,邪正的進(jìn)退以及病變部位的所在。
    4.強(qiáng)弱胖瘦:強(qiáng)指身體強(qiáng)壯,其表現(xiàn)為胸廓寬厚,骨骼粗大,皮膚潤澤,肌肉豐滿;弱指身體衰弱,其表現(xiàn)為胸廓狹窄,骨骼細(xì)小,皮膚枯槁,肌肉消瘦。胖瘦指身體肥胖或瘦弱。肥胖并非強(qiáng)壯,瘦即消瘦,亦非正常。與臟腑的聯(lián)系,主要是通過經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋的循行聯(lián)系起來的。
    望舌: 在臟腑中尤以心和脾胃與舌的關(guān)系更為密切。舌為心之苗,又為脾之外候。舌苔乃胃氣熏蒸而成。脾足太陰之脈連舌本散舌下,腎足少陰之脈挾舌本,肝足厥陰之脈絡(luò)舌本,心手少陰之別系舌本,足太陽之筋其支者別入結(jié)于舌下,足少陽之筋入系舌本。所以舌與五臟六腑相關(guān)。
    望舌的臨床意義有以下幾方面:
    1判斷正氣盛衰。
    2分辨病位深淺。
    3區(qū)別病邪性質(zhì)。
    4推斷病情進(jìn)退。
    望舌在充足柔和的自然光下觀察,也可在日光燈下觀察。病人將舌自然伸出,不要過分用力。觀察舌象包括舌質(zhì)和舌苔兩部分,舌質(zhì)與舌苔其主病各有側(cè)重。由于飲食和藥物會(huì)引起染苔,應(yīng)注意識(shí)別各種假象。此外,不同的季節(jié)、年齡與體質(zhì),也會(huì)對(duì)舌象有不同影響。