1.清除痰液
是控制感染、減少繼發(fā)感染及減輕全身中毒癥狀的根本措施。
(1)體位引流。原則為:病變部位在上,支氣管口朝下,促使痰液順體位引流至氣管排出體外,每日2~4次,每次15~20分鐘。體位引流時,囑病人深呼吸,間歇用力咳嗽、咳痰或拍背。亦可先用生理鹽水超聲霧化吸入使痰液稀薄以提高引流效果。
(2)祛痰劑:可選用氯化銨或溴己新口服,亦可用痰易凈氣霧吸入。
(3)纖維支氣管鏡治療:可吸痰、支氣管灌洗、局部給藥。
2.控制感染
在急性感染時,應(yīng)積極進行抗菌治療。常選用青霉素G每日320~640萬U,靜脈滴注,亦可選用頭孢菌類,重癥可與氨基糖苷類藥物合用。如痰有臭味考慮厭氧菌感染時,加用甲硝唑(滅滴靈)或替硝唑??股氐倪x擇,有條件時應(yīng)按痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果決定。療程以控制感染為度,即全身中毒癥狀消失,體溫降至正常,痰量明顯減少1周左右可考慮停藥。長期使用抗生素治療,會引致菌群失調(diào)、真菌感染,實無必要。緩解期一般不需采用抗生素,在慢性感染時可選用復(fù)方新諾明、麥迪霉素或紅霉素。
3.咯血的治療
大咯血必須積極搶救,保持呼吸道通暢是關(guān)鍵。
4.外科手術(shù)治療
部分病人可做肺葉切除,效果較好。若病變很少,且癥狀不明顯,或病變較廣泛累及兩側(cè)肺,伴心肺功能嚴重損害的患者,則不宜作手術(shù)治療。
5.預(yù)防
(1)積極防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及肺結(jié)核等急、慢性呼吸道感染,防止支氣管擴張癥發(fā)生。
(2)已有支氣管擴張的病人應(yīng)堅持體位引流排痰,保持呼吸道通暢,積極預(yù)防呼吸道感染,戒煙和避免吸入塵埃等防止支氣管擴張的發(fā)展。
是控制感染、減少繼發(fā)感染及減輕全身中毒癥狀的根本措施。
(1)體位引流。原則為:病變部位在上,支氣管口朝下,促使痰液順體位引流至氣管排出體外,每日2~4次,每次15~20分鐘。體位引流時,囑病人深呼吸,間歇用力咳嗽、咳痰或拍背。亦可先用生理鹽水超聲霧化吸入使痰液稀薄以提高引流效果。
(2)祛痰劑:可選用氯化銨或溴己新口服,亦可用痰易凈氣霧吸入。
(3)纖維支氣管鏡治療:可吸痰、支氣管灌洗、局部給藥。
2.控制感染
在急性感染時,應(yīng)積極進行抗菌治療。常選用青霉素G每日320~640萬U,靜脈滴注,亦可選用頭孢菌類,重癥可與氨基糖苷類藥物合用。如痰有臭味考慮厭氧菌感染時,加用甲硝唑(滅滴靈)或替硝唑??股氐倪x擇,有條件時應(yīng)按痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果決定。療程以控制感染為度,即全身中毒癥狀消失,體溫降至正常,痰量明顯減少1周左右可考慮停藥。長期使用抗生素治療,會引致菌群失調(diào)、真菌感染,實無必要。緩解期一般不需采用抗生素,在慢性感染時可選用復(fù)方新諾明、麥迪霉素或紅霉素。
3.咯血的治療
大咯血必須積極搶救,保持呼吸道通暢是關(guān)鍵。
4.外科手術(shù)治療
部分病人可做肺葉切除,效果較好。若病變很少,且癥狀不明顯,或病變較廣泛累及兩側(cè)肺,伴心肺功能嚴重損害的患者,則不宜作手術(shù)治療。
5.預(yù)防
(1)積極防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及肺結(jié)核等急、慢性呼吸道感染,防止支氣管擴張癥發(fā)生。
(2)已有支氣管擴張的病人應(yīng)堅持體位引流排痰,保持呼吸道通暢,積極預(yù)防呼吸道感染,戒煙和避免吸入塵埃等防止支氣管擴張的發(fā)展。