急性心包炎大都繼發(fā)于全身性疾病，臨床上以結(jié)核性、非特異性多見，其次是風(fēng)濕性、化膿性及病毒性等。
1.感染性
（1）結(jié)核性：多見于兒童及青年，常由肺結(jié)核，縱隔淋巴結(jié)核及胸膜結(jié)核直接蔓延，或由血液、淋巴播散而來。
（2）化膿性：常繼發(fā)于敗血癥或膿毒血癥、細(xì)菌由血行或淋巴侵入心包；或由肺部、胸膜和縱隔等鄰近組織的化膿性炎癥的直接擴(kuò)散。致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見。
（3）病毒性：以柯薩奇病毒、流感病毒（A、B型），埃可病毒較多見。近年來認(rèn)為非特異性心包炎中的有些病例可能是病毒感染。
（4）真菌性。
（5）寄生蟲性。
2.非感染性
（1）急性非特異性心包炎：在國外很常見國內(nèi)亦有漸增趨勢(shì)。病因可能與病毒感染有關(guān)，也有認(rèn)為是過敏或自身免疫反應(yīng)的一種表現(xiàn)。起病多急驟，約半數(shù)患者于發(fā)病前1～8周有上呼吸道感染。病程自數(shù)日至兩周，大都能自愈，少數(shù)患者可復(fù)發(fā)，極少數(shù)患者發(fā)展為心包填塞或縮窄性心包炎。
（2）風(fēng)濕性疾病伴發(fā)心包炎：急性風(fēng)濕熱時(shí)常伴發(fā)心包炎，它常是風(fēng)濕性全心炎的一部分，并伴有其他明顯的風(fēng)濕活動(dòng)表現(xiàn)，多見于青少年。心包炎也可見于其他的風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
（3）尿毒癥性：多見于慢性腎功能衰竭晚期，常由于尿毒素刺激心包膜所引起，它出現(xiàn)表示預(yù)后嚴(yán)重。
（4）心肌梗死性：心包膜臟層下的急性心肌梗死可累及心包發(fā)生反應(yīng)性炎癥，此多在梗死發(fā)生最初2～3日出現(xiàn)。
（5）過敏性：在心包外傷、心臟手術(shù)、心臟挫傷，或心肌梗死發(fā)生后兩周或更久之后出現(xiàn)。可能由于損傷心包心肌組織引起抗原-抗體反應(yīng)所致。
（6）腫瘤性：常見于肺癌、乳腺癌及淋巴瘤轉(zhuǎn)移至心包所致，白血病細(xì)胞亦偶可侵入心包。
（7）放射損傷性：胸部接受放射線照射總劑量達(dá)1500拉德（Rad）以上時(shí)，可使心包發(fā)生血管炎性反應(yīng)，照射劑量愈大，心包炎出現(xiàn)愈早。
1.感染性
（1）結(jié)核性：多見于兒童及青年，常由肺結(jié)核，縱隔淋巴結(jié)核及胸膜結(jié)核直接蔓延，或由血液、淋巴播散而來。
（2）化膿性：常繼發(fā)于敗血癥或膿毒血癥、細(xì)菌由血行或淋巴侵入心包；或由肺部、胸膜和縱隔等鄰近組織的化膿性炎癥的直接擴(kuò)散。致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見。
（3）病毒性：以柯薩奇病毒、流感病毒（A、B型），埃可病毒較多見。近年來認(rèn)為非特異性心包炎中的有些病例可能是病毒感染。
（4）真菌性。
（5）寄生蟲性。
2.非感染性
（1）急性非特異性心包炎：在國外很常見國內(nèi)亦有漸增趨勢(shì)。病因可能與病毒感染有關(guān)，也有認(rèn)為是過敏或自身免疫反應(yīng)的一種表現(xiàn)。起病多急驟，約半數(shù)患者于發(fā)病前1～8周有上呼吸道感染。病程自數(shù)日至兩周，大都能自愈，少數(shù)患者可復(fù)發(fā)，極少數(shù)患者發(fā)展為心包填塞或縮窄性心包炎。
（2）風(fēng)濕性疾病伴發(fā)心包炎：急性風(fēng)濕熱時(shí)常伴發(fā)心包炎，它常是風(fēng)濕性全心炎的一部分，并伴有其他明顯的風(fēng)濕活動(dòng)表現(xiàn)，多見于青少年。心包炎也可見于其他的風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
（3）尿毒癥性：多見于慢性腎功能衰竭晚期，常由于尿毒素刺激心包膜所引起，它出現(xiàn)表示預(yù)后嚴(yán)重。
（4）心肌梗死性：心包膜臟層下的急性心肌梗死可累及心包發(fā)生反應(yīng)性炎癥，此多在梗死發(fā)生最初2～3日出現(xiàn)。
（5）過敏性：在心包外傷、心臟手術(shù)、心臟挫傷，或心肌梗死發(fā)生后兩周或更久之后出現(xiàn)。可能由于損傷心包心肌組織引起抗原-抗體反應(yīng)所致。
（6）腫瘤性：常見于肺癌、乳腺癌及淋巴瘤轉(zhuǎn)移至心包所致，白血病細(xì)胞亦偶可侵入心包。
（7）放射損傷性：胸部接受放射線照射總劑量達(dá)1500拉德（Rad）以上時(shí)，可使心包發(fā)生血管炎性反應(yīng)，照射劑量愈大，心包炎出現(xiàn)愈早。