1.病因及發(fā)病機(jī)制
（1）缺碘。分絕對缺碘和相對缺碘兩種。前者是地方性甲狀腺腫的最常見原因，流行區(qū)的土壤、飲水、食物中含碘量低，以致碘攝入長期不足。后者是由于生長發(fā)育、妊娠、授乳等因素使人體對甲狀腺激素（TH）的需要量增加，引起相對性缺碘。
（2）致甲狀腺腫物質(zhì)。①某些物質(zhì)如硫脲類、硫氰酸鹽、對氨水楊酸、鋰鹽等可阻礙甲狀腺攝碘和（或）TH合成。②碘過多。攝碘過多（包括長期服用含碘藥物）可抑制TH合成和釋放，導(dǎo)致甲狀腺腫。
（3）先天性TH合成障礙。由于先天性的某些酶的缺陷而影響碘的有機(jī)化、碘化酪氨酸偶聯(lián)、甲狀腺球蛋白水解等，使TH合成或釋放障礙致甲狀腺腫。
上述各種病因使TH分泌減少，導(dǎo)致TSH分泌增加或（和）甲狀腺組織對TSH的反應(yīng)增高，促成甲狀腺代償性肥大。過度增生可形成無或有自主功能性結(jié)節(jié)，代償性機(jī)制不能彌補(bǔ)TH之不足時則可發(fā)展為甲狀腺功能減退。
2.主要診斷依據(jù)
是有甲狀腺腫大而其功能基本正常。血T4、T3正常或偏高。甲狀腺攝131I率大多增高，但高峰不提前，可被T3抑制。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫核素掃描可呈溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。地方性甲狀腺腫地區(qū)的流行病史有助于本病的診斷。
3.治療和預(yù)防
因缺碘所致者，應(yīng)多進(jìn)食含碘豐富的食物，可補(bǔ)充碘鹽，成年人尤其是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，應(yīng)避免大劑量碘治療；由于致甲狀腺腫物質(zhì)所致者應(yīng)停用；高碘地方性甲狀腺腫，應(yīng)低碘飲食、飲水；單純性甲狀腺腫大明顯或先天性TH合成障礙患者可用甲狀腺制劑（如甲狀腺片、L-T4等）替代治療，抑制TSH分泌；低碘地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，需作集體性防治如碘化食鹽、飲水等。單純性甲狀腺腫一般不宜手術(shù)治療；對引起壓迫癥狀、內(nèi)科治療無效或疑有癌變者可手術(shù)治療，術(shù)后常需長期用TH替代治療。
（1）缺碘。分絕對缺碘和相對缺碘兩種。前者是地方性甲狀腺腫的最常見原因，流行區(qū)的土壤、飲水、食物中含碘量低，以致碘攝入長期不足。后者是由于生長發(fā)育、妊娠、授乳等因素使人體對甲狀腺激素（TH）的需要量增加，引起相對性缺碘。
（2）致甲狀腺腫物質(zhì)。①某些物質(zhì)如硫脲類、硫氰酸鹽、對氨水楊酸、鋰鹽等可阻礙甲狀腺攝碘和（或）TH合成。②碘過多。攝碘過多（包括長期服用含碘藥物）可抑制TH合成和釋放，導(dǎo)致甲狀腺腫。
（3）先天性TH合成障礙。由于先天性的某些酶的缺陷而影響碘的有機(jī)化、碘化酪氨酸偶聯(lián)、甲狀腺球蛋白水解等，使TH合成或釋放障礙致甲狀腺腫。
上述各種病因使TH分泌減少，導(dǎo)致TSH分泌增加或（和）甲狀腺組織對TSH的反應(yīng)增高，促成甲狀腺代償性肥大。過度增生可形成無或有自主功能性結(jié)節(jié)，代償性機(jī)制不能彌補(bǔ)TH之不足時則可發(fā)展為甲狀腺功能減退。
2.主要診斷依據(jù)
是有甲狀腺腫大而其功能基本正常。血T4、T3正常或偏高。甲狀腺攝131I率大多增高，但高峰不提前，可被T3抑制。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫核素掃描可呈溫結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。地方性甲狀腺腫地區(qū)的流行病史有助于本病的診斷。
3.治療和預(yù)防
因缺碘所致者，應(yīng)多進(jìn)食含碘豐富的食物，可補(bǔ)充碘鹽，成年人尤其是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者，應(yīng)避免大劑量碘治療；由于致甲狀腺腫物質(zhì)所致者應(yīng)停用；高碘地方性甲狀腺腫，應(yīng)低碘飲食、飲水；單純性甲狀腺腫大明顯或先天性TH合成障礙患者可用甲狀腺制劑（如甲狀腺片、L-T4等）替代治療，抑制TSH分泌；低碘地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，需作集體性防治如碘化食鹽、飲水等。單純性甲狀腺腫一般不宜手術(shù)治療；對引起壓迫癥狀、內(nèi)科治療無效或疑有癌變者可手術(shù)治療，術(shù)后常需長期用TH替代治療。